單項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。該患者目前考慮以下哪個診斷的可能性最大（）。

A.上呼吸道感染
B.化膿性扁桃體炎
C.甲狀腺功能亢進癥
D.支氣管炎
E.肺炎
F.氣管炎
G.甲狀腺危象
H.亞急性甲狀腺炎


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1.多項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后，一般認為怎么樣（）。

A.自限性
B.逐步惡化
C.如果不治療，逐步惡化；治療得當(dāng)，可以逆轉(zhuǎn)
D.如果不治療，逐步惡化；治療得當(dāng)，也只能延緩
E.可能有一過性甲狀腺功能亢進
F.可能有一過性甲狀腺功能減退
G.一般將逐步發(fā)展成甲狀腺功能亢進
H.一般將逐步發(fā)展成甲狀腺功能減退

4.多項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。亞急性甲狀腺炎的發(fā)病期間，血清T、T和I攝取率一般呈現(xiàn)哪一種（或哪幾種）變化（）。

A.T3、T4和131I攝取率均增高
B.T3、T4和131I攝取率均下降
C.T3、T4增高，同時131I攝取率下降
D.T3、T4下降，同時131I攝取率升高
E.T3、T4不變，同時131I攝取率增高
F.T3、T4不變，同時131I攝取率下降
G.T3、T4增高，同時131I攝取率不變
H.T3、T4下降，同時131I攝取率不變

6.多項選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。下列哪一種（或哪幾種）表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的（）。

A.起病前4～8周常有病毒感染的癥狀
B.起病前1～3周常有病毒感染的癥狀
C.甲狀腺區(qū)有明顯疼痛，并可以放射至耳部
D.甲狀腺區(qū)疼痛在吞咽時減輕
E.甲狀腺一定會有重度腫大
F.甲狀腺質(zhì)地較硬
G.甲狀腺質(zhì)地較軟
H.甲狀腺一般沒有觸痛

8.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。下列處理措施正確的是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個月
I.服有效治療劑量3～6個月后如泌乳素水平仍正常可每2個月減量1.25mg
J.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年，可下治愈結(jié)論

9.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1～2次
C.每1個月進行1次性腺功能評價
D.每6個月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
F.每1個月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

10.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。此時進一步處理措施是（）。

A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強
D.急診檢測全垂體激素＋靶腺激素
E.急診檢測血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測生命體征
G.神經(jīng)外科急會診
H.視野檢測與神經(jīng)功能檢查
I.評價神經(jīng)垂體功能
J.根據(jù)檢查反饋結(jié)果積極調(diào)整治療方案與對癥治療