多項(xiàng)選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。亞急性甲狀腺炎的發(fā)病期間，血清T、T和I攝取率一般呈現(xiàn)哪一種（或哪幾種）變化（）。

A.T3、T4和131I攝取率均增高
B.T3、T4和131I攝取率均下降
C.T3、T4增高，同時(shí)131I攝取率下降
D.T3、T4下降，同時(shí)131I攝取率升高
E.T3、T4不變，同時(shí)131I攝取率增高
F.T3、T4不變，同時(shí)131I攝取率下降
G.T3、T4增高，同時(shí)131I攝取率不變
H.T3、T4下降，同時(shí)131I攝取率不變


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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，因“發(fā)熱3天”來診。3天前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.4℃，熱前無畏寒、寒戰(zhàn)，伴耳后和頸部疼痛，少許怕熱、出汗增多，偶有心悸，無吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。下列哪一種（或哪幾種）表述對(duì)于亞急性甲狀腺炎是正確的（）。

A.起病前4～8周常有病毒感染的癥狀
B.起病前1～3周常有病毒感染的癥狀
C.甲狀腺區(qū)有明顯疼痛，并可以放射至耳部
D.甲狀腺區(qū)疼痛在吞咽時(shí)減輕
E.甲狀腺一定會(huì)有重度腫大
F.甲狀腺質(zhì)地較硬
G.甲狀腺質(zhì)地較軟
H.甲狀腺一般沒有觸痛

4.多項(xiàng)選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。下列處理措施正確的是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個(gè)月
I.服有效治療劑量3～6個(gè)月后如泌乳素水平仍正?？擅?個(gè)月減量1.25mg
J.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年，可下治愈結(jié)論

5.多項(xiàng)選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1～2次
C.每1個(gè)月進(jìn)行1次性腺功能評(píng)價(jià)
D.每6個(gè)月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)1次
F.每1個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動(dòng)劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

6.多項(xiàng)選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）。

A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動(dòng)態(tài)增強(qiáng)
D.急診檢測(cè)全垂體激素＋靶腺激素
E.急診檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測(cè)生命體征
G.神經(jīng)外科急會(huì)診
H.視野檢測(cè)與神經(jīng)功能檢查
I.評(píng)價(jià)神經(jīng)垂體功能
J.根據(jù)檢查反饋結(jié)果積極調(diào)整治療方案與對(duì)癥治療

8.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史。患者的治療目標(biāo)是（）。

A.取得較高的終身身高
B.提高生活質(zhì)量
C.減肥
D.預(yù)防骨質(zhì)疏松
E.預(yù)防低血糖發(fā)作
F.預(yù)防糖尿病發(fā)生

9.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史?；颊逫TT陽性，下列措施中正確的是（）。

A.立即用重組生長激素治療
B.選擇精氨酸刺激試驗(yàn)進(jìn)一步確診GHD
C.如果確診有其他垂體激素缺乏，可以立即用重組生長激素和相關(guān)垂體激素替代
D.染色體檢查進(jìn)一步確定GHD原因
E.觀察一段時(shí)間再?zèng)Q定是否用生長激素治療
F.立即給予鈣劑+維生素D

10.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史。對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是（）。

A.測(cè)定生化、血常規(guī)評(píng)價(jià)整體營養(yǎng)狀況
B.IGF-1
C.ITT試驗(yàn)
D.垂體MRI
E.骨齡評(píng)價(jià)
F.免疫功能測(cè)定