單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。為明確診斷,此患者下一步最需要做的檢查是()
A.腹部超聲
B.腹部MRI
C.腹部增強CT
D.上消化道造影
E.肝、腎功能檢查
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1.單項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強后邊緣強化明顯,內(nèi)部不均勻強化,中心部強化不明顯。)()
A.胰腺癌
B.IPMN
C.SCN
D.MCN
E.SPT
F.胰腺淋巴瘤
G.胰島素瘤
H.胰腺異位脾臟
2.多項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。有助于疾病定位診斷的檢查是(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.CT
E.MRI
F.X線胸片
G.腹腔穿刺
H.糞常規(guī)
3.單項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。為取得較好預后,治療應選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關(guān)系密切。)()
A.術(shù)前新輔助化療
B.術(shù)前新輔助放療
C.術(shù)前新輔助放化療
D.積極手術(shù)探查,胰十二指腸切除術(shù)
E.支持治療
F.中藥治療
G.放棄治療
H.靶向治療
4.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔?;颊哂谌朐喊胄r后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()
A.脫水和電解質(zhì)紊亂
B.細菌毒力強
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低
5.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標志是()
A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張