單項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根據資料,該患者的診斷正確的是()。

A.雙膝關節(jié)骨關節(jié)炎
B.雙膝關節(jié)半月板損傷
C.雙膝關節(jié)交叉韌帶損傷
D.雙膝關節(jié)髕骨軟化癥
E.雙膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎
F.雙膝關節(jié)結核


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1.單項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根據病史和檢查,該患者最佳的治療方案是()。

A.雙膝關節(jié)全膝關節(jié)置換術
B.雙脛骨截骨矯形術
C.雙膝關節(jié)關節(jié)鏡沖洗打磨術
D.雙膝關節(jié)滑膜切除術
E.雙膝關節(jié)游離體摘除術
F.針灸治療

3.多項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)?;颊呓浭褂脮缰眉袤w后感染控制,二期行手術,下列說法正確的是()。

A.側副韌帶完整可選用全髁型假體
B.只能選用鉸鏈式膝關節(jié),以避免膝關節(jié)不穩(wěn)
C.側副韌帶損傷側方穩(wěn)定性差時選用鉸鏈式膝關節(jié)
D.患者感染控制,行膝關節(jié)融合術避免再次感染
E.使用原假體再次手術
F.放棄膝關節(jié)置換

4.單項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者術中取出假體徹底沖洗,感染灶清除徹底后,術中進行()。

A.直接行關節(jié)置換翻修術
B.使用曠置假體
C.直接縫合,進行觀察
D.行膝關節(jié)融合術
E.局部留置引流管沖洗
F.局部用藥,關節(jié)置換翻修

5.多項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝關節(jié)置換術的并發(fā)癥有()。

A.感染
B.傷口愈合不良
C.假體松動
D.脛骨或股骨骨折
E.腓總神經損傷
F.肺動脈栓塞患者行全膝關節(jié)置換術后3周出現(xiàn)左膝關節(jié)紅腫,疼痛難忍,有膿腫,抽出約2ml膿性滲液,ESR↑,C-反應蛋白↑,WBC正常,膿培養(yǎng)為革蘭氏陽性菌。