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單項(xiàng)選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高氯血癥
F.低氯血癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，51歲，以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無(wú)異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動(dòng)受限。門(mén)診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該患最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.丹毒

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2.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。該患雙下肢紫癜最可能的原因是（）

A.止凝血障礙
B.血管脆性改變
C.血管炎
D.高補(bǔ)體血癥
E.高球蛋白血癥
F.過(guò)敏

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。引起該項(xiàng)電解質(zhì)紊亂的原因是（）

A.腎小球腎炎
B.攝入不足
C.攝入過(guò)多
D.肝臟損害
E.胃腸道病變
F.腎小管酸中毒

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4.多項(xiàng)選擇題女性，52歲，家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個(gè)月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對(duì)診斷該病有幫助的檢查有（）

A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF（+），抗SSA抗體陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高氯血癥

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6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF（+），抗SSA抗體陽(yáng)性此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是（）

A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.肝損害
D.肺間質(zhì)損害
E.皮膚紫癜

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7.單項(xiàng)選擇題女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF（+），抗SSA抗體陽(yáng)性下列檢查對(duì)確定診斷有幫助的是（）

A.唇腺病理檢查
B.腹部CT
C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)
D.尿比重
E.腹部B超

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷本病沒(méi)有價(jià)值（）

A.唇腺病理檢查
B.唾液流率
C.角膜熒光染色
D.腦血流圖
E.Schirmer試驗(yàn)

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10.多項(xiàng)選擇題PSS誤診的原因（）

A.不重視患者口眼干燥表現(xiàn)
B.醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不深警惕性不高
C.臨床表現(xiàn)無(wú)特異性
D.以上均正確
E.將某器官損害考慮為一獨(dú)立性病變

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