多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:血清鉀3.85mmol/L,鈉140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,鈣2.26mm01/L。血氣分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常規(guī):WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均勻增高,氣管、心影左移。B超:左側胸腔少量胸腔積液。此時診斷考慮()
A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼衰
E.癌性胸腔積液
F.肺炎旁胸腔積液
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1.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:經(jīng)處理,煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復查血氣分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺復張,左下肺片絮狀陰影,左側液氣胸,肺壓縮約13%。目前處理()
A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內注射
D.待胸腔內氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
2.單項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:痰培養(yǎng):產(chǎn)吲哚黃桿菌生長。纖支鏡見雙側支氣管管腔內黃色黏性分泌物,未見新生物阻塞管腔。胸部CT:雙肺散在滲出性病變,左側少量液氣胸。血腫瘤標志物正常。選用最為恰當?shù)目股貫椋ǎ?/a>
A.頭孢曲松
B.泰能
C.替卡西林/克拉維酸
D.哌拉西林
E.阿奇霉素
F.氨曲南
3.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。急診應做的檢查()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血CEA
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.胸片
F.胸部CT
4.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。處理后患者呼吸困難緩解。為進一步明確診斷,需行的檢查有()
A.痰培養(yǎng)
B.肺部MRI
C.經(jīng)皮肺穿刺
D.支氣管鏡
E.胸部CT
F.血清/胸水腫瘤標志物
5.多項選擇題患者,男性,40歲,因反復發(fā)熱1個月余入院?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關節(jié)周圍疼痛,活動不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對癥等,體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。提示:血氣分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常規(guī):WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚體:759.2μg/L。胸片:肺動脈段突山,心胸比約0.6,雙下肺密度增高病灶,右側肋膈角模糊。心電圖:竇性心動過速,肺性P波,右室高電壓,V1~V5ST段壓低0.05~0.1mV。為進一步明確診斷,需行的檢查為()
A.冠狀動脈造影
B.支氣管激發(fā)實驗
C.胸部CT+增強
D.外周深靜脈B超
E.超聲心動
F.核素肺通氣/灌注掃描
最新試題
該患者在診療過程中應該考慮下列哪些疾病()
題型:多項選擇題
檢驗:3小時及24小時攝Ⅰ率增高,服T復查下降<50%,治療首選()
題型:單項選擇題
該患者腦脊液細胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
題型:單項選擇題
若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,哪些措施的應用適當且有效()
題型:多項選擇題
下列采取的措施不合適的有()
題型:多項選擇題
該患者除了門脈高壓外,還可出現(xiàn)肝功能減退,下列哪些為肝功能減退的表現(xiàn)()
題型:多項選擇題
治療時應注意的事情是()
題型:多項選擇題
下列哪項檢查對診斷最有價值()
題型:單項選擇題
該患者考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
該患者最適合的治療方案為()
題型:單項選擇題