單項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。患者最可能的診斷是()
A.膽結石
B.胰腺癌
C.原發(fā)性肝癌
D.肝硬化
E.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
F.肝膿腫
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1.多項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。如患者明確診斷為原發(fā)性肝癌,其治療包括()
A.手術治療
B.介入治療
C.肝移植
D.化療
E.中藥治療
F.抗感染治療
2.多項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。為明確診斷,首先安排下列兩項檢查為()
A.肝活檢
B.CT
C.AFP
D.肝功能
E.腹部平片
F.胃鏡
3.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。目前處理()
A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
4.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:血清鉀3.85mmol/L,鈉140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,鈣2.26mm01/L。血氣分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常規(guī):WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均勻增高,氣管、心影左移。B超:左側胸腔少量胸腔積液。此時診斷考慮()
A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼衰
E.癌性胸腔積液
F.肺炎旁胸腔積液
5.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。提示:經處理,煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復查血氣分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺復張,左下肺片絮狀陰影,左側液氣胸,肺壓縮約13%。目前處理()
A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內注射
D.待胸腔內氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染
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哪些檢查對患者的診斷幫助較大()
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該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛,尿少,右腎區(qū)叩痛明顯,伴血尿,此時應考慮患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()
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該患者最適合的治療方案為()
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該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術治療()
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該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當?shù)闹委煱ǎǎ?/p>
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該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
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患者骨髓象回報骨髓增生極度活躍,淋巴系異常增生。印象診斷ALL-L2。免疫分型:異常淋系表型??赡転門淋巴細胞白血病。下一步治療為()
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該患者診斷過程中為明確診斷應做哪些檢查()
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經積極治療后患者明顯好轉,但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
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