多項選擇題患者,女性,69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關節(jié)和雙膝關節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。為協(xié)助診斷,需要進行哪些初選檢查項目()
A.24小時尿蛋白定量
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)
D.生化
E.血清磷酸肌酸激酶
F.心電圖
G.胸部正側位片
H.雙膝關節(jié)正側位片
I.雙側腓腸肌肌電圖
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1.多項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。本病須與下列疾病鑒別的是()
A.轉移性肝癌
B.肝膿腫
C.肝寄生蟲病
D.腸梗阻
E.膽結石
F.直腸癌
2.單項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.膽結石
B.胰腺癌
C.原發(fā)性肝癌
D.肝硬化
E.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻
F.肝膿腫
3.多項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。如患者明確診斷為原發(fā)性肝癌,其治療包括()
A.手術治療
B.介入治療
C.肝移植
D.化療
E.中藥治療
F.抗感染治療
4.多項選擇題患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。為明確診斷,首先安排下列兩項檢查為()
A.肝活檢
B.CT
C.AFP
D.肝功能
E.腹部平片
F.胃鏡
5.多項選擇題患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。目前處理()
A.吸痰
B.吸氧3~5L/min
C.吸氧1~3L/min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物
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