單項選擇題患者男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為（）。
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥
F.低鈣血癥
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1.單項選擇題患者男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該患者典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.T波高尖，Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.出現(xiàn)U波
E.T波降低、變寬、雙相或倒置
F.以上都不是
2.多項選擇題患者男，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促。闌尾炎位置可分為（）。
A.回腸前位
B.盆位
C.盲腸后位
D.盲腸下位
E.盲腸外側(cè)位
F.回腸后位
G.盲腸內(nèi)側(cè)位
H.盲腸前位
3.多項選擇題患者男，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促?；颊攥F(xiàn)應予以的處理包括（）。
A.予以急診手術(shù)
B.予以抗生素靜滴
C.予以禁食
D.予以止痛藥物治療
E.予以補足大量液體
F.予以糖皮質(zhì)激素
4.多項選擇題患者男，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促。主要考慮的疾病是（）。
A.闌尾炎
B.膽囊炎
C.潰瘍性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
F.腸結(jié)核
5.多項選擇題患者男，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促。下面選項中，闌尾切除的適應證（）。
A.急性單純性闌尾炎
B.急性化膿性闌尾炎
C.老年性闌尾炎
D.慢性闌尾炎急性發(fā)作期
E.闌尾腫瘤
F.妊娠期闌尾炎
6.多項選擇題患者男，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部，并轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高，遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及泛壓痛、反跳痛，移動性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×21cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。需進一步進行的檢查是（）。
A.靜脈腎盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺，腹水常規(guī)及淀粉酶測定
D.上消化道造影
E.腹部CT
F.腹部MRI
8.多項選擇題患者男，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天?；颊哂诎l(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部，并轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高，遂來急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。查體：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及泛壓痛、反跳痛，移動性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×21cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應進行的治療是（）。
A.密切觀察病情，有感染征象時，可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當應用抗生素及生長抑素類制劑
D.大劑量應用抗生素
E.禁食，胃腸減壓
F.大劑量應用糖皮質(zhì)激素
9.多項選擇題患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。胃大部切除手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）。
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端破裂
F.胃排空障礙
10.單項選擇題患者男，35歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。此患者首先應該做的檢查是（）。
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛門指診
D.腹部平片
E.胃鏡檢查
F.腹部CT