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多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲5個(gè)月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）。

A.腰椎穿刺
B.血?dú)夥治?br /> C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
提示：WBC1.8×10／L，N80%，L20%，RBC4.12×10¹²／L，HGB132g/L，PLT120×10／L，pH7.41，PCO₂70mmHg，PO35mmHg，SaO₂70%。）

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲5個(gè)月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊?？赡艿牟≡w為（）。

A.腺病毒肺炎
B.支原體肺炎
C.金葡菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒
E.衣原體肺炎

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲5個(gè)月，因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39.0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（）。

A.肢端循環(huán)
B.肝、脾大小
C.有無捻發(fā)感
D.心臟聽診
E.頸阻力
F.呼吸困難程度判斷提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，劍突下未捫及。）

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。根據(jù)可能的病原體選擇藥物（）。

A.青霉素
B.病毒唑
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.阿莫西林
F.丁胺卡那霉素

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。本病需要鑒別的疾?。ǎ?。

A.嬰幼兒哮喘
B.百日咳
C.心力衰竭
D.異物吸入
E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
F.感染性喉炎

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。本病臨床危險(xiǎn)期為（）。

A.咳嗽和呼吸困難發(fā)生后的48～72h
B.呼吸暫停
C.呼吸性酸中毒失代償
D.嚴(yán)重脫水
E.抗細(xì)菌治療無效
F.抗細(xì)菌治療同時(shí)仍有發(fā)熱

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。按病理分類，本病屬于（）。

A.間質(zhì)性肺炎
B.大葉性肺炎
C.支氣管肺炎
D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時(shí)存在
E.小葉性肺炎
F.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。對(duì)診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）。

A.血常規(guī)
B.血沉
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.病原抗體檢測(cè)
E.C-反應(yīng)蛋白
F.降鈣素原

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。關(guān)于本病病情嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素包括（）。

A.年齡≤3月
B.早產(chǎn)出生
C.非母乳喂養(yǎng)
D.先天性心臟病患兒
E.慢性肺部疾病患兒
F.以上均不是

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月，體態(tài)較胖，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及哮鳴音，心率140次／分，肝臟肋下1.0cm，血常規(guī)WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示兩肺可見小點(diǎn)片狀陰影，伴明顯肺氣腫。臨床診斷考慮為（）。

A.腺病毒肺炎
B.嬰幼兒哮喘
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
F.流感嗜血桿菌肺炎

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10.多項(xiàng)選擇題 患兒4個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)。近2日全身抽搐3～5次，每次約半分鐘，不發(fā)熱，間歇期吃奶正常。就診時(shí)又出現(xiàn)全身抽搐。
該患兒的處理原則是（）。

A.靜滴鈣劑
B.靜注高滲葡萄糖
C.肌注維生素D
D.靜注甘露醇
E.肌注硫酸鎂
F.使用鎮(zhèn)靜劑

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