男性,15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前兩周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血紅蛋白80g/L,白細胞9.4×109/L,血小板10×109/L。出血時間9min,束臂試驗陽性。骨髓有核細胞增生活躍,粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
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A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.先天性纖維蛋白原缺乏癥
E.先天性凝血酶原缺乏癥
女性,16歲。皮膚出現(xiàn)紫癜20d,四肢呈對稱性分布,近兩天來劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,大便黑色。血紅蛋白120g/L,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.58,淋巴細胞0.22,嗜酸性粒細胞0.20,血小板120×109/L。出血時間3min,凝血時間(試管法)5min,血塊收縮良好。大便隱血(+++)。尿常規(guī)蛋白(++),可見顆粒管型。骨髓增生活躍,三系血細胞大致正常。最可能的診斷是()
A.單純性紫癜
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
A.輸血
B.化療
C.肝素
D.糖皮質(zhì)激素
E.控制感染
男性,60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍一周,體溫38.8℃,皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.11,未見幼稚細胞,血小板25×109/L。凝血酶原時間15s(對照12s),血漿魚精蛋白副凝固試驗弱陽性。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血
E.維生素K缺乏癥
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.維生素K缺乏癥
D.血小板無力癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性,20歲。自小有出血傾向。出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親有類似病史。你考慮的診斷是()
A.血友病
B.血管性假血友病
C.過敏性紫癜
D.血小板無力癥
E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
女性,30歲。皮膚點狀出血1個月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,白細胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
男性,14歲。反復嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細胞1.8×1012/L,白細胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,幼巨核細胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?;灒貉t蛋白80g/L,白細胞4×109/L,血小板進行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對照13s),KPTT56s(正常對照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細胞占3%,出血原因為()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
A.凝血酶原時間
B.出血時間
C.血小板計數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)測定
E.凝血時間(試管法)
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白血病行造血干細胞移植時常規(guī)預處理的目的是()
貧血癥狀的有無,主要與下列哪些因素有關()
巨幼細胞貧血的治療反應正確的是()
慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象主要特征表現(xiàn)為()
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