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多項選擇題

患者，24歲，G₁P₀，孕40周，頭位臨產8小時，宮口開大5cm。

最恰當的處理為（）。

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
B.產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩
C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產
E.產鉗助產
F.靜脈滴注縮宮素催產

1.多項選擇題 患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。
提示：行陰道檢查：宮口開大10厘米，先露S最恰當的處理為（）。

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
B.產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩
C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產
E.陰道助產縮短第二產程
F.靜注5％碳酸氫鈉

2.單項選擇題 患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。
提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110～130次／分，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時最可能的原因是（）。

A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.子宮血管內紅細胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
F.胎兒窘迫

3.單項選擇題 患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。
提示：等待自然分娩的過程中，胎心聽診120次／分，胎心監(jiān)測示："晚期減速"此時最可能的診斷（）。

A.胎兒宮內窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎盤鈣化

4.單項選擇題 患者，24歲，G₁P₀，孕40周，頭位臨產8小時，宮口開大5cm。
提示：新生兒出生1分鐘時心率90次／分，呼吸20次／分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略大，吸痰，咽有反射，軀干紅潤，四肢發(fā)紫。正確的Apgar評分是（）。

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
F.9
G.10

5.多項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行縮宮素激惹試驗：多次宮縮后連續(xù)出現晚期減速。最可能的診斷是（）。

A.可疑胎兒宮內窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎血鈣化

6.單項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行生物物理評分為4分。此時最佳的處理方法（）。

A.立即行剖宮產術結束分娩
B.產鉗助產
C.靜脈滴注催產素引產
D.繼續(xù)觀察胎心變化
E.等待陰道自然分娩
F.灌腸，口服米非司酮
G.陰道放置米索前列醇引產

7.單項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行NST（無激惹試驗）40分鐘，結果：BFHRl60bpm，FHR基線振幅為10bpm，頻率為3周期，40分鐘內出現4次胎動，胎動時胎心率加速10bpm，持續(xù)10秒。請做出最正確判斷（）。

A.無反應型
B.有反應型
C.無法分析
D.早期減速
E.胎兒心動過速
F.胎兒心動過緩
G.晚期減速

8.多項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：胎心監(jiān)護為無反應型。下一步需作何檢查（）。

A.縮宮素激惹試驗（OCT）
B.胎兒生物物理評分
C.宮縮應激試驗（CST）
D.腹部B超檢查
E.羊膜鏡檢查
F.胎兒心電圖
G.胎兒頭皮血的PH檢查

9.多項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：查體；BP120／78mmHg，胎位左枕前，無宮縮，胎心145次／分。初步需要做哪些檢查了解胎兒情況（）。

A.四步觸診
B.B型超聲
C.胎兒超聲心動圖檢查
D.血清胎盤生乳素（HPL）值測定
E.縮宮素激惹試驗
F.無激惹試驗
G.胎兒頭皮血PH值測定
H.羊水脂肪細胞出現率

10.多項選擇題患者，女性，26歲，孕產，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：患者住院后，陰道流出淺綠色液體，無腹痛。此時最準確的診斷是（）。

A.胎兒宮內窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎膜早破
F.先兆早產
G.臨產