患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來(lái)診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。
患兒最可能的診斷是（）
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭或呼吸道炎癥
B.房間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
C.室間隔缺損合并心力衰竭或呼吸道炎癥
D.肺血減少的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
E.肺血增多的發(fā)紺先天性心臟病合并心力衰竭或呼吸道炎癥
F.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓合并心力衰竭或呼吸道炎癥
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患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來(lái)診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。
患兒如做手術(shù)，決定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小的因素有（）
A.肺靜脈回流的途徑
B.腔靜脈回流的途徑
C.肺動(dòng)脈高壓的程度
D.是否存在肺靜脈梗阻
E.是否存在腔靜脈梗阻
F.房間隔缺損的大小
患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來(lái)診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。
患兒可以給予的治療有（提示全血常規(guī)檢查：WBC18×109，N0.85。胸部X線片：心影增大，雙肺血增多，右下肺有片狀影。）（）
A.吸氧
B.消炎藥
C.強(qiáng)心藥
D.利尿藥
E.營(yíng)養(yǎng)支持
F.博生坦
G.β-受體阻滯藥
患兒女，3歲。因“反復(fù)呼吸道感染伴氣促”來(lái)診。查體：T 38 ℃，呼吸增快，發(fā)育不良，口唇發(fā)紺，無(wú)頸靜脈充盈。HR 140次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2增強(qiáng)，雙下肺聞及濕啰音，下肢無(wú)水腫。
患兒住院后，初步需要作的檢查有（）
A.經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)
B.全血常規(guī)
C.心電圖
D.胸部X線片
E.心臟超聲
F.心肌核素灌注
A.雙心室矯治
B.心室矯治
C.心室矯治
D.單心室修復(fù)
E.心臟移植
F.右心室減壓術(shù)
A.結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
B.減少B-T分流
C.增加SVR
D.降低SVR
E.增加PVR
F.降低PVR
A.經(jīng)導(dǎo)管射頻打孔繼而球囊擴(kuò)張術(shù)
B.肺動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)
C.改良B-T分流術(shù)
D.改良B-T分流術(shù)+跨瓣補(bǔ)片右心室流出道重建術(shù)
E.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
F.繼續(xù)觀察
A.吸氧
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內(nèi)酯
E.行體肺分流術(shù)
F.行雙向格林術(shù)
G.行心外管道全腔-肺動(dòng)脈吻合術(shù)
A.房間隔缺損
B.單心室
C.三尖瓣閉鎖
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
F.肺動(dòng)脈閉鎖
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.超聲心動(dòng)圖
F.心肌灌注掃描
G.心導(dǎo)管及心臟造影
A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病
最新試題
該患者最可能的診斷為（提示患者超聲心動(dòng)圖：左心房?jī)?nèi)腫物占位，腫物隨血流擺動(dòng)。）（）
該患者適合的治療方案有（提示該患者入急診2h，訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT：主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管，竇部直徑35mm，升主動(dòng)脈直徑50mm，降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可，輕中度關(guān)閉不全，心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。）（）
如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）
下一步處理措施為（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體，繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療，癥狀緩解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，1h后癥狀再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲：心包腔大量積液。）（）
該患者需要進(jìn)行的檢查有（）
該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）
急診緊急處理的項(xiàng)目包括（）
最后確診與多普勒超聲心動(dòng)圖診斷一致，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）
初步診斷可能為（）