單項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：查體：BP120／80mmHg，可觸及不規(guī)律宮縮，甲兒胎位左枕前，胎心136次／分，乙兒胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宮頸管長約1厘米，宮口可容1指。此時最先考慮的診斷是（）。

A.臨產(chǎn)
B.先兆早產(chǎn)
C.妊娠合并急性胃腸炎
D.妊娠合并闌尾炎
E.先兆子宮破裂
F.胎盤早剝
G.前置胎盤


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1.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：患者就診過程中發(fā)現(xiàn)陰道少量流液。為進一步明確診斷，可做何種檢查（）。

A.陰道液pH值
B.陰道液涂片檢查
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色后鏡檢
D.B超檢查
E.肛查推胎頭時可見是否有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結合蛋白含量檢查
G.胎兒監(jiān)測

2.多項選擇題患者，28歲，女性，初產(chǎn)婦，孕32周，雙胎，陣發(fā)性腹痛2小時，陰道少量出血1小時就診。提示：準備陰道分娩。在接生過程中應注意哪些（）。

A.接生前準備好縮宮素、沙袋
B.接生前建立靜脈通路
C.作會陰切開以減少對胎頭的壓迫
D.第一胎兒娩出后，夾緊臍帶以防第二胎兒失血
E.第一胎兒娩出后，助手應在腹部將胎兒維持在縱產(chǎn)式，同時警惕臍帶脫垂及胎盤早期剝離
F.第一胎兒娩出后，第二胎兒如有胎心變慢，可以臀位助產(chǎn)結束妊娠

6.單項選擇題患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時入院。此時最合適的處理（）。

A.注射度冷丁
B.灌腸
C.注射安定
D.人工破膜了解羊水性狀
E.立即行剖宮產(chǎn)
F.靜脈滴注小劑量縮宮素

8.多項選擇題患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時入院。提示：查血壓120／80mmHg，未觸及宮縮，頭先露，胎心145次／分。下列檢查哪項有助于明確診斷（）。

A.陰道液pH值＞7.0
B.陰道液涂片未見羊齒狀結晶
C.陰道液蘇丹Ⅲ染色可見橘黃色脂肪小粒
D.陰道液0.5％硫酸尼羅藍染色可見橘黃色胎兒上皮細胞
E.肛查推胎頭時可見有羊水流出
F.陰道分泌物內(nèi)胎兒纖維結合蛋白含量＞0.05mg／L
G.陰道液涂片可見羊齒狀結晶

10.單項選擇題患者，24歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時入院。提示：患者入院后25小時出現(xiàn)腹陣痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宮口開大1cm，頭S。下述處理哪項正確（）。

A.密切觀察宮縮及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌腸
D.人工破膜了解羊水性狀
E.靜脈滴注小劑量縮宮素
F.立即剖宮產(chǎn)
G.抑制宮縮