多項選擇題患者，女，43歲，以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天，伴有右耳鳴、聽力下降，眩暈發(fā)作時無意識障礙"就診。耳科檢查：雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常，自發(fā)性眼震（+），Rom-berg試驗偏向右側(cè)。患者的初步診斷印象是（）。

A.耳源性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭源性眩暈
D.混合性眩暈
E.外周性眩暈
F.不能明確眩暈性質(zhì)


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2.單項選擇題患者，女，43歲，以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天，伴有右耳鳴、聽力下降，眩暈發(fā)作時無意識障礙"就診。耳科檢查：雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常，自發(fā)性眼震（+），Rom-berg試驗偏向右側(cè)。下列關(guān)于本病的治療方法中，不適宜的是（）。

A.由于該患者就診時處于急性期，故治療上以控制眩暈發(fā)作為目的
B.急性期一般治療可為臥床休息，選用高蛋白、低脂、低鹽飲食，多作耐心解釋，減輕思想負擔(dān)
C.長期可用前庭中樞抑制劑，如地西泮、地芬尼多等
D.可應(yīng)用利尿劑，減輕膜迷路積水
E.抗膽堿能藥物，如山莨菪堿等
F.血管擴張劑，如尼莫地平等

3.多項選擇題初產(chǎn)婦，30歲，孕17周，無明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往血壓情況不詳，體重95kg，血壓148／98mmHg，脈率110次／分，胎心137次／分，胎兒超聲：胎兒大小符合孕周。進一步處理正確的是（）。

A.間隔四小時后重復(fù)測量血壓
B.查尿常規(guī)
C.查肝腎功能
D.心電圖
E.OGTT
F.教育患者注意合理營養(yǎng)
G.建議患者引產(chǎn)
H.確診高血壓后，開始規(guī)范高血壓藥物治療
I.預(yù)約羊水穿刺，排查染色體疾病

7.單項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，G2P2A0L2，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療，術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果：（右側(cè)卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分為甲狀腺腫，并腺瘤樣增生，合并感染及壞死；左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成；子宮平滑肌瘤（1枚，直徑1.5cm）；增生期子宮內(nèi)膜；慢性宮頸炎；子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成；（大網(wǎng)膜）脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天，一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無明顯不適，飲食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是（）。

A.肺炎
B.腹膜炎
C.盆腔炎膿腫形成
D.大網(wǎng)膜炎
E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
F.盆腔膿腫伴膿毒血癥
G.雙側(cè)輸卵管膿腫
H.子宮肌瘤，慢性宮頸炎

8.單項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，G2P2A0L2，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。生命體征：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP117/80mmHg。心臟檢查（-），肺部聽診呼吸音粗糙，無痰鳴音。腹部軟，下腹部輕壓痛和反跳痛，移動性濁音（±）。婦科檢查：外陰陳舊Ⅱ度裂傷，陰道通暢，宮頸光滑，宮體平位，正常大，附件左（-），右側(cè)附件區(qū)可觸及一不規(guī)則包塊，直徑約10cm，輕壓痛，后穹隆處不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)軟。輔助檢查：B超（入院時）示：絕經(jīng)后子宮；右附件區(qū)囊實性腫塊10.7cm×6.7cm；腹水，最深約3.0cm。皿常規(guī)：WBC8.61×10g/L，RBC3.88×1012g/L，Hb111g/L，淋巴細胞百分比8.6%，中性粒細胞百分比86.5%，中性粒細胞絕對值7.45×109g/L，嗜酸性粒細胞百分比0.0%。尿常規(guī)：白細胞（++），蛋白（++），酮體（+），尿膽原（+），膽紅素（+），潛血（++）。腫瘤標(biāo)志物：CA125176.90mU/ml，CA199616.60mU／ml。肝腎功：ALT99U／L，AST80U／L，γ-GT34IU/L，ALP368U/L，ADA31．00U／L。凝血五項正常，纖維蛋白原5.27g／L。大便常規(guī)：（-），病毒系列：（-）。宮頸TCT：輕度炎癥，未見癌細胞。依據(jù)上述病史、查體、輔助檢查，可能的臨床診斷有（）。

A.肺炎
B.闌尾穿孔
C.腎盂腎炎
D.右卵巢腫瘤并感染
E.右卵巢腫瘤并破裂
F.右卵巢膿腫
G.急性腸炎、膀胱炎
H.子宮腔積膿

9.多項選擇題女性，50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜，無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛，腹瀉水樣便，高熱39～40℃，到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診，以"腸炎"收入院，給予抗生素治療5天，住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天，有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，6／28～30天，近2年月經(jīng)半年一次，LMP7個月前，無痛經(jīng)，量中。25歲結(jié)婚，G2P2A0L2，初產(chǎn)年齡27歲，末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后第3天術(shù)前準(zhǔn)備完善，已安排手術(shù)探查，但體溫在38℃左右，暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達40℃，有咳嗽、咳痰，出現(xiàn)手術(shù)探查相對禁忌證。入院第5天，血常規(guī)：WBC12.86×109g/L，RBC3.36×1012g/L，Hb96g／L，Plt430×109g/L，淋巴細胞百分比5.8%，中性粒細胞百分比86.6%，中性粒細胞絕對值11.15×109g/L，嗜酸性粒細胞百分比0.2%。胸片：右下肺索條狀密度增高影。胸部CT：右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶，左側(cè)少量胸水，符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天，請呼吸內(nèi)科會診，考慮"結(jié)核"，建議查ESR、結(jié)核抗體，建議改用抗生素。入院后第7天，結(jié)核抗體結(jié)果：陰性，血沉：120.00mm／h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大，建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策（）。

A.遵循呼吸內(nèi)科會診意見
B.控制體溫后手術(shù)探查
C.血液透析術(shù)
D.腹腔穿刺抽液細菌培養(yǎng)+藥敏
E.后穹隆切開引流
F.請多個專業(yè)科室會診

最新試題

下列哪一種（或哪幾種）表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的（）。

題型：多項選擇題

其可能的診斷是（提示實驗室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。

題型：多項選擇題

此時進一步處理措施是（）。

題型：多項選擇題

對于甲狀腺功能亢進癥伴浸潤性突眼的治療，下列說法正確的是（）。

題型：多項選擇題

此時的正確處理是（）。

題型：多項選擇題

該患者目前考慮以下哪個診斷的可能性最大（）。

題型：單項選擇題

患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種（或哪幾種）藥物可以考慮給患者長期服用（）。

題型：多項選擇題

如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期（）。

題型：單項選擇題

患者目前的診斷可能為（）。

題型：多項選擇題

提示：超聲回報，宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題