多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。除該患者外,胸大肌肌皮瓣還可用于修補()。

A.咽側(cè)壁缺損
B.下咽環(huán)狀缺損
C.較大的咽瘺
D.額部皮膚缺損
E.口底缺損
F.乳房切除后的再造


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3.多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果采用胸大肌肌皮瓣修補,下列哪些描述是正確的()。

A.主要供血血管是鎖骨下動脈的胸肌支
B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之間
C.血管蒂穿過鎖骨的位置在鎖骨外中三分之一處
D.切取皮瓣過程中應避免用力牽拉肌皮瓣的皮膚
E.血管蒂應當仔細解剖干凈,盡量避免攜帶軟組織
F.供區(qū)多可直接拉攏縫合

4.多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果潰爛處經(jīng)活檢證實為鱗狀細胞癌,該患者的處理哪些是正確的()。

A.應當行根治性頸清掃,連同潰爛皮膚一起切除
B.術(shù)后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術(shù)后先取游離脂肪填塞術(shù)腔,再以游離皮片覆蓋
D.術(shù)后皮膚缺損,應敞開傷口堅持換藥,待其自行愈合
E.術(shù)后皮膚缺損,應暫時敞開留待延期修補,以利于觀察腫瘤復發(fā)情況
F.術(shù)后皮膚缺損,應采用適當皮瓣移植覆蓋

6.多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。關于該患者的診斷哪些是正確的()。

A.考慮為放療引起的放射性炎癥
B.可能是因為患者術(shù)后放療后營養(yǎng)差抵抗力低而引起的感染
C.應行頸部CT或MRI檢查
D.腫瘤復發(fā)可能性大
E.應當選擇隆起最顯著處穿刺,觀察有無膿液
F.咽瘺復發(fā)可能性大