單項選擇題男性,35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術治療,選哪種方法最適宜()
A.胃大部切除畢I式
B.潰瘍穿孔修補術
C.胃大部切除畢Ⅱ式
D.曠置性胃大部切除術
E.胃大部切除胃空腸吻合術
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1.單項選擇題男性,35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。上述患者最適當的處理是()
A.胃腸減壓,使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術
E.觀察4~8小時病情不見好轉再手術
2.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進入腹腔的途徑()
A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是
3.多項選擇題繼發(fā)性腹膜炎常見的致病菌有()
A.大腸埃希菌
B.白色念珠菌
C.腸球菌和鏈球菌
D.產氣莢膜梭菌
E.銅綠鉀單胞桿菌
4.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎,常見于()
A.兒童
B.術后患者
C.慢性腎病患者
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者
E.腦外傷患者
5.單項選擇題關于急性腹膜炎的抗生素應用,下列哪項是錯誤的()
A.使用抗生素是肯定指征
B.上消化道穿孔腹膜炎,青霉素和鏈霉素均有效
C.中下消化道穿孔時,要聯(lián)合應用抗生素
D.培養(yǎng)及藥敏明確后,應改用更有效的抗生素
E.慶大霉素和克林達霉素二者聯(lián)合應用對混合感染無效
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如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術治療,選哪種方法最適宜()
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