單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側(cè)胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側(cè)肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理:低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。首要的處理是().

A.熱療
B.立即全身化學(xué)治療
C.右肺腫物放射治療
D.胸椎轉(zhuǎn)移灶放射治療
E.胸腔置引流管,抽凈胸腔積液后化學(xué)治療


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1.單項選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來診。吸煙史多年。KPS評分90分。血液生化正常。胸部CT:左側(cè)胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側(cè)肺門腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理:低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案,要求服用EGFR-TKI,正確的處理是().

A.同意患者要求,直至患者不想口服或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起為止
B.同意患者要求,1個月后復(fù)查
C.先檢測EGFR基因,若有突變再用藥
D.先檢測k-ras基因,若有突變再用藥
E.不同意,仍然建議患者先化學(xué)治療,同時進(jìn)行EGFR突變檢測;如果有EGFR突變,再把EGFR-TKI作為二線或三線治療

最新試題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

該患者下一步最適宜進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:單項選擇題

此時應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()

題型:多項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:單項選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:單項選擇題