男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
該病人診斷首先考慮()
A.革蘭陽性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應性亞敗血癥
E.惡性組織細胞病
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
準備為上述病例做的下列進一步檢查中,哪項的診斷意義最大()
A.胸部X線檢查
B.肥達反應
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)
男,60歲,因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未見皮疹;心率105次/分,律齊,未聞及雜音;右下肺可聞及濕啰音,腹平軟;肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟,有觸痛;脾左肋下2.0cm,質(zhì)軟,邊銳,有觸痛。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.89。胸片:右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。
上述病例病原治療應首選()
A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬古霉素/萬古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結(jié)腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
本例可能的診斷是()
A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩紅熱
D.真菌感染
E.鼠疫
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結(jié)腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
如確診,對皮膚破損的處理下列哪項正確()
A.抗菌藥物病原治療后可不用處理皮膚傷口,以免感染進一步擴散
B.局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷,涂以1%的龍膽紫
C.局部應用糖皮質(zhì)激素控制炎癥
D.局部應用抗毒素血清即可,無須全身給藥
E.切開周圍腫脹組織并引流
患者李XX,男,36歲,牧民,因突發(fā)高熱,頭痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,神清,右手皮膚可見破損并有針尖樣丘疹,稍癢,無痛,周圍組織腫脹明顯,腋窩淋巴結(jié)腫大,咽無紅腫,肝脾不大,血象:白細胞16×109/L,中性0.85。
為明確診斷,進一步的檢查最主要的是()
A.從皮膚破損處涂片查炭疽桿菌或直接培養(yǎng)分離炭疽桿菌
B.查血做酶聯(lián)免疫吸附試驗
C.查血做蛋白吸印免疫電泳試驗
D.尿常規(guī)
E.X線胸片
最新試題
本例肝膿腫穿刺抽膿,其典型顏色是()
哪項化驗提示血中有內(nèi)毒素存在()
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機制是()
抗菌藥物首先考慮下列哪種()
確診菌痢最可靠依據(jù)()
病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是()
鉤端螺旋體病的主要傳染源是()
若進一步檢查,下列哪項最有意義()
阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是()
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()