單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術。患兒入院后診斷為（）.
A.自發(fā)性食管破裂，自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂，開放性氣胸
C.食管異物并穿孔，自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔，開放性氣胸
E.食管異物并穿孔，張力性氣胸
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1.單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術。下一步處理方法為（）.
A.對癥治療，待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術
B.行右側胸腔閉式引流，緩解癥狀，留院觀察
C.行右側胸腔閉式引流，待癥狀緩解后，右側開胸探查，并行食管破口縫合修補術
D.急癥行右側開胸食管破口縫合修補術
E.急癥行右側開胸食管置管術
2.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時，首選治療方案是（）.
A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術
E.心理治療
3.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。對該患者禁用的藥物是（）.
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
4.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。此患者放射學檢查不會出現(xiàn)（）.
A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影，內可見充盈鋇劑
B.疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)（A環(huán)）升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄
5.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是（）.
A.內鏡檢查
B.食管測壓檢查
C.pH監(jiān)測
D.食管黏膜電位差測定
E.上消化道鋇餐造影
最新試題
最適合的治療方法為（）
題型：單項選擇題
該患者最可能的診斷為（提示患者超聲心動圖：左心房內腫物占位，腫物隨血流擺動。）（）
題型：單項選擇題
若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）
題型：單項選擇題
為進一步明確診斷，首選的檢查是（）
題型：單項選擇題
為明確診斷，該患者需要進行的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題
患者下一步最有效的治療手段是（）
題型：單項選擇題
需要進行鑒別的疾病有（）
題型：多項選擇題
急診緊急處理的項目包括（）
題型：多項選擇題
需行全胸腹主動脈置換術的情況是（）
題型：單項選擇題
下一步應采取的治療有（提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失，患者肢體肌力恢復。）（）
題型：多項選擇題