單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診。患者3個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。最適合的治療方法為()

A.開(kāi)胸動(dòng)脈瘤切除降主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)
B.降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
C.ElephantTrunk術(shù)
D.降主動(dòng)脈人工血管旁路術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來(lái)診?;颊哂?6年高血壓病史,降壓治療不規(guī)律,最高血壓200/120mmHg,服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體:神清,急性面容;右上肢血壓160/95mmHg,左上肢血壓145/85mmHg,右下肢血壓140/90mmHg,左下肢血壓測(cè)不出;雙下肺呼吸音略低,主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期輕度雜音;腹平軟、無(wú)壓痛,左下肢皮溫涼,腘動(dòng)脈及足背動(dòng)脈觸不清。該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

A.急診Bentall手術(shù)+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)
B.急診升主動(dòng)脈置換+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
C.急診Bentall手術(shù)+部分弓置換術(shù)
D.急診升主動(dòng)脈置換+部分弓置換術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
E.術(shù)中下肢動(dòng)脈造影+術(shù)中溶栓或取栓手術(shù)
F.左下肢局部切開(kāi)減張術(shù)

最新試題

該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動(dòng)圖:左心房?jī)?nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動(dòng)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診緊急處理的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽(tīng)診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者來(lái)急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

最適合的治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動(dòng)雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()

題型:多項(xiàng)選擇題