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單項選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個月伴四肢無力１周”來診。患者訴雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。術(shù)后患者第3天突然出現(xiàn)咳痰無力，明顯呼吸困難，嚴(yán)重低氧。此時最重要的治療措施是（）.

A.氣管插管，呼吸機輔助通氣
B.加大膽堿酯酶抑制劑劑量
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.支氣管鏡吸痰
E.予糖皮質(zhì)激素治療

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1.單項選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個月伴四肢無力１周”來診?；颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。下列處理中錯誤的是（）.

A.手術(shù)治療
B.腫物切取活檢
C.乙酰膽堿受體抗體檢測
D.肌電圖檢查
E.予口服膽堿酯酶抑制劑

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2.單項選擇題患者女，40歲，因“頸部淋巴結(jié)腫大2個月”入院。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺。雙側(cè)頸部、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均輕度腫大，無融合。雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹平軟，肝、脾肋下未及。胸部X線片：雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，密度均勻。該病的診斷是（）.（提示活檢組織病理學(xué)檢查：非干酪壞死性類上皮樣肉芽腫。）

A.結(jié)節(jié)病
B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
C.淋巴瘤
D.硅沉著病
E.紅斑狼瘡
F.淋巴結(jié)增生癥

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3.單項選擇題患者女，40歲，因“頸部淋巴結(jié)腫大2個月”入院。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺。雙側(cè)頸部、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均輕度腫大，無融合。雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹平軟，肝、脾肋下未及。胸部X線片：雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，密度均勻。該病的治療應(yīng)首選（）.

A.抗生素
B.氯喹
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
F.放射治療

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4.多項選擇題患者男，31歲，因“咳嗽、胸痛1年”來診。查體：除低熱外無明顯陽性體征。胸部X線片：前下縱隔最大徑7cm腫物。若該病例血AFP和HCG正常，影像學(xué)顯示實性腫瘤，包膜完整，質(zhì)地均勻，正確的治療方法是（）.

A.首選手術(shù)治療
B.首選同步放射、化學(xué)治療
C.首選化學(xué)治療
D.化學(xué)治療后若腫瘤消失，仍需放射治療
E.化學(xué)治療后若腫瘤殘留，首選手術(shù)
F.化學(xué)治療后若腫瘤殘留，首選放射治療

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5.多項選擇題患者男，31歲，因“咳嗽、胸痛1年”來診。查體：除低熱外無明顯陽性體征。胸部X線片：前下縱隔最大徑7cm腫物。在行胸腔鏡檢查之前，可能的診斷包括（）.

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.精原細(xì)胞瘤
D.非精原細(xì)胞瘤
E.食管囊腫或支氣管囊腫
F.淋巴瘤

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6.多項選擇題患者男，31歲，因“咳嗽、胸痛1年”來診。查體：除低熱外無明顯陽性體征。胸部X線片：前下縱隔最大徑7cm腫物。為明確診斷，最少的4項檢查項目包括（）.

A.胸部增強CT
B.血AFP
C.血HCG
D.血乳酸脫氫酶
E.PET-CT
F.睪丸B型超聲檢查
G.胸腔鏡活檢做病理檢查

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7.多項選擇題患者男，60歲，因“活動后憋氣3周”來診。查體：頭部腫脹，頸部可見頸靜脈怒張。胸部CT：前縱隔巨大腫物，8cm×6cm，外形不規(guī)則，包繞兩側(cè)無名靜脈，其他組織器官未受侵犯。增強CT：腫物不均勻增強，局部有壞死。影響胸腺癌患者預(yù)后最主要的因素是（）.

A.手術(shù)切除程度
B.Masaoka分期
C.TNM分期
D.WHO組織學(xué)分型
E.Bernatz組織學(xué)分型
F.Bergh分期

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8.單項選擇題患者男，60歲，因“活動后憋氣3周”來診。查體：頭部腫脹，頸部可見頸靜脈怒張。胸部CT：前縱隔巨大腫物，8cm×6cm，外形不規(guī)則，包繞兩側(cè)無名靜脈，其他組織器官未受侵犯。增強CT：腫物不均勻增強，局部有壞死。如術(shù)后需要加輔助放射治療，臨床常用的劑量是（）.

A.40～70Gy
B.40～60Gy
C.50～80Gy
D.50～90Gy
E.30～50Gy
F.30～70Gy

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9.多項選擇題患者男，60歲，因“活動后憋氣3周”來診。查體：頭部腫脹，頸部可見頸靜脈怒張。胸部CT：前縱隔巨大腫物，8cm×6cm，外形不規(guī)則，包繞兩側(cè)無名靜脈，其他組織器官未受侵犯。增強CT：腫物不均勻增強，局部有壞死。下一步最佳治療是（）.

A.手術(shù)切除
B.細(xì)針穿刺活檢
C.開胸活檢
D.放射治療
E.化學(xué)治療
F.放射治療＋化學(xué)治療

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10.單項選擇題患者男，29歲，因“6h前左側(cè)胸壁遭受鈍性物體擊打后出現(xiàn)胸痛、憋氣”來診。查體：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左側(cè)胸壁淤血斑，觸痛明顯，叩診呈清音，聽診左側(cè)呼吸音弱，似可及骨擦音。余無特殊。為明確診斷，首選的檢查手段是（）.

A.心電圖
B.胸部CT
C.左胸腔穿刺
D.胸部X線片
E.胸部B型超聲

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