單項選擇題女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類型可能性大()
A.畸胎瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.脊膜瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
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1.單項選擇題女性,48歲,1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為()
A.腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平掃
2.單項選擇題男性,46歲,“左側(cè)肢體無力、頭暈2個月”入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側(cè)肢體肌力0級,意識障礙。第一步處置最重要的是()
A.急診頭顱CT檢查
B.增加甘露醇劑量
C.檢查有無其他合并癥
D.急診行腫瘤切除
E.擇期手術(shù)
3.單項選擇題男性,46歲,“左側(cè)肢體無力、頭暈2個月”入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側(cè)肢體肌力0級,意識障礙。手術(shù)原則不包括()
A.僅行血腫清除
B.小的出血不需要特殊處理
C.較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)
D.血腫清除和腫瘤切除
E.惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療
4.單項選擇題男性,46歲,“左側(cè)肢體無力、頭暈2個月”入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜棛z查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側(cè)肢體肌力0級,意識障礙?;颊邞?yīng)考慮()
A.腫瘤增大
B.脫水劑劑量不足
C.顱內(nèi)壓增高
D.合并其他疾病
E.腫瘤性顱內(nèi)出血
5.單項選擇題男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。行CT檢查,以下哪項符合本病診斷()
A.混雜密度,無強化
B.界清,第四腦室受壓;增強可見明顯強化,強化區(qū)內(nèi)混有低密度
C.界清,低密度病灶,無強化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利