單項選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病應考慮的診斷是（）
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
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1.單項選擇題患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病屬于鉤體病的（）
A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜腦炎型
2.單項選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時間正常，B超示：肝內(nèi)光密度較粗肝內(nèi)膽汁淤積與肝外梗阻性黃疸，鑒別診斷中首選而最常見的檢查（）
A.逆行膽管造影
B.膽、肝、胰B超
C.食管、胃、小腸鋇餐攝片
D.腹部CT
E.腹部MRI
3.單項選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時間正常，B超示：肝內(nèi)光密度較粗此例患者首選的治療措施（）
A.促肝細胞生長素
B.中藥茵陳湯應用
C.苯巴比妥應用
D.利尿劑應用
E.激素應用
4.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務農(nóng)，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。對本病最有價值，可作為療效指標的檢查是（）
A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗
D.間接血凝試驗
E.肝CT掃描
5.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性，常下稻田務農(nóng)，因慢性腹瀉，時輕時重，遷延不愈數(shù)年，加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便，或為稀糊狀，嚴重時3～5次／日，不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢：慢性病面容，消瘦，皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟，肝肋下2cm，劍突下3cm，脾肋下2cm，無腹水征。血常規(guī)：白細胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．65，淋巴細胞0．25，嗜酸性粒細胞0．10，肝功能示球蛋白增高，糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷（）
A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結腸炎