單項選擇題
男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻衄1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×1012／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜狀物
其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時尿量<500ml，應首先采用何種措施（）
A.20%甘露醇靜滴
B.高滲葡萄糖液靜推
C.山莨菪堿靜脈注射
D.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射
E.甘露醇加硫酸鎂口服導瀉
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1.單項選擇題患者男性45歲農民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。該病最易誤診的病是（）
A.腎炎
B.肝膽管阻塞
C.黃疸型肝炎
D.胃出血
E.血液病
2.單項選擇題患者男性45歲農民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病應考慮的診斷是（）
A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾
3.單項選擇題患者男性45歲農民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病屬于鉤體病的（）
A.感染中毒型
B.黃疸出血型
C.肺出血型
D.腎衰竭型
E.腦膜腦炎型
4.單項選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時間正常，B超示：肝內光密度較粗肝內膽汁淤積與肝外梗阻性黃疸，鑒別診斷中首選而最常見的檢查（）
A.逆行膽管造影
B.膽、肝、胰B超
C.食管、胃、小腸鋇餐攝片
D.腹部CT
E.腹部MRI
5.單項選擇題女，45歲，明顯的黃疸和瘙癢已一月，伴輕度乏力和納差一般情況尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血膽固醇均升高，凝血酶原時間正常，B超示：肝內光密度較粗此例患者首選的治療措施（）
A.促肝細胞生長素
B.中藥茵陳湯應用
C.苯巴比妥應用
D.利尿劑應用
E.激素應用