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單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達莫

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1.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳，宜選用以下治療方案（）。

A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達莫
D.血漿置換
E.加強抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿

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2.多項選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋?？赡艿脑\斷是（）。

A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內(nèi)腫瘤

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3.單項選擇題女孩，1歲，反復發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑（）。

A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm

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4.單項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）。

A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.幼年特發(fā)性類風濕關(guān)節(jié)炎
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
F.急性白血病

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5.單項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液，應(yīng)做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變（）。

A.關(guān)節(jié)CT
B.關(guān)節(jié)核磁共振
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
F.以上都不是

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6.多項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)給予哪項藥物治療（）。

A.非甾體類抗炎藥物
B.水楊酸制劑
C.甲氨蝶呤
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺素
F.糖皮質(zhì)激素

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7.多項選擇題女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白升高，血白細胞13×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。下列哪項檢查有助于排除風濕熱（）。

A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.心臟超聲
E.頭顱CT
F.血抗"O"檢查

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8.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。預防本病兒復發(fā)的藥物首選（）。

A.激素
B.布洛芬
C.雷公藤
D.環(huán)磷酰胺
E.長效青霉素
F.阿司匹林

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9.單項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。診斷應(yīng)考慮為（）。

A.風濕熱
B.幼年特發(fā)性類風濕關(guān)節(jié)炎
C.敗血癥
D.先心病并發(fā)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.白血病

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10.多項選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙，心尖部有Ⅱ級BSM，末梢血白細胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。確診本病兒診斷的主要標準是（）。

A.心臟炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.發(fā)熱
F.心電圖示Ⅰ度AVB
G.紅細胞沉降率60mm/h

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