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單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。目前最有意義的病原學(xué)檢查是（）。

A.血培養(yǎng)
B.肝炎病毒檢測(cè)
C.糞尿培養(yǎng)
D.EB病毒抗體檢測(cè)
E.肥達(dá)試驗(yàn)
F.心臟B超

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋（）。

A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應(yīng)
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門菌感染
F.曾接受過(guò)被動(dòng)免疫

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2.多項(xiàng)選擇題3個(gè)月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠時(shí)間少，安靜，少哭，少動(dòng)，大便3～4天一次，干燥，皮膚溫度低，心率100次/分，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝?？蛇x擇的藥物（）。

A.水溶性維生素類
B.鈣劑
C.維生素D
D.健腦藥
E.甲狀腺制劑
F.鐵劑

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無(wú)紅熱，浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。首選的治療方案是（）。

A.大劑量靜脈免疫球蛋白
B.非甾體類抗炎藥物
C.抗生素+免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無(wú)紅熱，浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。若檢查結(jié)果提示：紅細(xì)胞沉降率增快，補(bǔ)體降低，C.反應(yīng)蛋白升高，尿蛋白（++），雙膝關(guān)節(jié)X線片未見骨質(zhì)破壞。該患兒最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.白塞綜合征
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.滲出性多形性紅斑
F.肺出血腎炎綜合征

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無(wú)紅熱，浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。急性癥狀緩解后可采取的治療措施（）。

A.停用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素逐漸減量
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免日光照射

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫，但無(wú)紅熱，浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。為確定診斷需進(jìn)一步做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應(yīng)蛋白
G.紅細(xì)胞沉降率
H.雙膝關(guān)節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補(bǔ)體
K.皮膚活檢

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）。

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達(dá)莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達(dá)莫

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳，宜選用以下治療方案（）。

A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達(dá)莫
D.血漿置換
E.加強(qiáng)抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿

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9.多項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無(wú)力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋?？赡艿脑\斷是（）。

A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內(nèi)腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。冠狀動(dòng)脈瘤是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑（）。

A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm

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