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單項選擇題患兒5個月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（﹣），血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L。本病兒可能的致病菌是（）。

A.大腸埃希菌和B組溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌
C.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌和沙門菌
E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌
F.腸球菌和銅綠假單胞桿菌

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1.多項選擇題患兒5個月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囟膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征（﹣），血常規(guī)WBC20.0×10⁹/L。抗感染治療4天，病兒體溫仍高，驚厥，囟門飽滿，進一步措施是（）。

A.復查腦脊液
B.頭顱CT
C.更換抗生素
D.顱骨透照試驗
E.硬膜下穿刺
F.側(cè)腦室穿刺

2.單項選擇題患者66歲，女性，55歲絕經(jīng)，近2周出現(xiàn)陰道出血。患者從未生育，絕經(jīng)前月經(jīng)不規(guī)律，否認應用過雌激素替代治療。并患嚴重糖尿病，現(xiàn)口服降糖藥物治療。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查，外生殖器正常，子宮正常大小，附件未觸及腫塊。該病人最可能的診斷是（）。

A.老年性陰道炎
B.子宮肌瘤
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.萎縮性子宮內(nèi)膜炎
F.原發(fā)性輸卵管癌

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3.多項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10/L，中性60%，淋巴細胞34%，異型淋巴細胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達試驗陰性。該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓降低?？紤]可能發(fā)生的情況是（）。

A.腸穿孔或腸出血
B.休克早期
C.脾臟破裂
D.肝炎并發(fā)膽囊炎
E.腸套疊
F.腸痙攣

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4.單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10/L，中性60%，淋巴細胞34%，異型淋巴細胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達試驗陰性。目前最有意義的病原學檢查是（）。

A.血培養(yǎng)
B.肝炎病毒檢測
C.糞尿培養(yǎng)
D.EB病毒抗體檢測
E.肥達試驗
F.心臟B超

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5.單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10/L，中性60%，淋巴細胞34%，異型淋巴細胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達試驗陰性。如果肥達試驗結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋（）。

A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門菌感染
F.曾接受過被動免疫

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6.多項選擇題3個月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠時間少，安靜，少哭，少動，大便3～4天一次，干燥，皮膚溫度低，心率100次/分，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝。可選擇的藥物（）。

A.水溶性維生素類
B.鈣劑
C.維生素D
D.健腦藥
E.甲狀腺制劑
F.鐵劑

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7.單項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。首選的治療方案是（）。

A.大劑量靜脈免疫球蛋白
B.非甾體類抗炎藥物
C.抗生素+免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

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8.單項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。若檢查結(jié)果提示：紅細胞沉降率增快，補體降低，C.反應蛋白升高，尿蛋白（++），雙膝關節(jié)X線片未見骨質(zhì)破壞。該患兒最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.白塞綜合征
D.幼年類風濕關節(jié)炎
E.滲出性多形性紅斑
F.肺出血腎炎綜合征

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9.多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。急性癥狀緩解后可采取的治療措施（）。

A.停用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素逐漸減量
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.適當參加體育活動，避免日光照射

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10.多項選擇題患兒，女，12歲，因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關節(jié)腫痛半個月，面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療，效果不明顯。查體：T38℃，面部有紅斑，有的融合成片，口腔多發(fā)潰瘍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關節(jié)腫，但無紅熱，浮髕征陰性。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。為確定診斷需進一步做的檢查包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應蛋白
G.紅細胞沉降率
H.雙膝關節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補體
K.皮膚活檢

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