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多項選擇題女孩，11歲，因頭痛20余天，發(fā)熱伴嘔吐6天入院。查體：神志清。嗜睡，消瘦面容，頸部抵抗，心肺無明顯異常。舟狀腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征陽性。在院外曾進行大劑量青霉素及頭孢曲松治療5天。結(jié)核性腦膜炎的治療正確的是（）。

A.抗結(jié)核藥物總療程不少于12個月
B.抗結(jié)核藥物總療程不少于6個月
C.早期應(yīng)禁用糖皮質(zhì)激素以防引起結(jié)核擴散
D.腦脊液恢復(fù)正常后1個月，可停用抗結(jié)核藥物
E.腦脊液恢復(fù)正常后繼續(xù)鞏固治療6個月
F.治療后1年無復(fù)發(fā)，可認為治愈
G.治療后2年無復(fù)發(fā)，可認為治愈

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1.多項選擇題女孩，11歲，因頭痛20余天，發(fā)熱伴嘔吐6天入院。查體：神志清。嗜睡，消瘦面容，頸部抵抗，心肺無明顯異常。舟狀腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征陽性。在院外曾進行大劑量青霉素及頭孢曲松治療5天。有助于明確診斷的檢查是（）。

A.腰椎穿刺留取腦脊液送檢
B.頭顱CT
C.胸片
D.PPD試驗
E.腦電圖
F.血生化
G.血培養(yǎng)
H.紅細胞沉降率
I.肌電圖

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2.單項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。該患兒屬于手足口病第幾期（）。

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期

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3.多項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）。

A.脫水降顱壓
B.預(yù)防抽搐
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.預(yù)防電解質(zhì)紊亂

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4.多項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。此時治療主要包括（）。

A.嚴格控制液體負荷
B.降低顱內(nèi)壓
C.抑制交感神經(jīng)功能
D.保護心臟功能
E.積極呼吸支持

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5.單項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。患兒經(jīng)治療后，出現(xiàn)心率增快，160～180次/分，呼吸不規(guī)則，安靜時60～70次/分，口唇發(fā)紺，咯粉紅色泡沫痰。查體雙肺聞及濕啰音，四肢末端涼，CRT約4秒。該患兒可能出現(xiàn)了（）。

A.心源性肺水腫
B.神經(jīng)源性肺水腫
C.肺炎
D.胸腔積液
E.肺膿腫

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6.單項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。患兒最可能的診斷是（）。

A.皰疹性咽峽炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩紅熱

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7.多項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。常見引起本病的病原體包括（）。

A.?？刹《?br /> B.柯薩奇病毒A組
C.腸道病毒71型
D.柯薩奇病毒B組
E.痢疾桿菌

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8.單項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，精神萎靡，拒食，時有驚抖。查體：頸部輕度抵抗。雙側(cè)膝反射亢進，實驗室檢查：血常規(guī)WBC12.1×10⁹/L，中性粒細胞占72%。電解質(zhì)、肝腎功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為（）。

A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.乙型腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒性腦炎

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9.單項選擇題16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。麻疹傳染期常為（）。

A.接觸麻疹后7天至出疹后5天
B.接觸麻疹后14天至出疹后10天
C.接觸麻疹后3天至出疹后7天
D.接觸麻疹后5天至出疹后10天
E.接觸麻疹后1天至出疹后5天

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10.單項選擇題16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。早期診斷最有意義的癥狀、體征為（）。

A.接觸麻疹患者10～14天后，體溫上升
B.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大
C.口腔黏膜Koplik斑
D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹
E.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光
F.皮疹合并有肺炎

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