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單項(xiàng)選擇題患者男，23歲，搬重物后突發(fā)出現(xiàn)胸悶，胸痛，活動(dòng)后明顯心悸、氣促。查體：HR124次/min，BP135/45mmHg；雙肺呼吸音對(duì)稱，胸骨左側(cè)第2、3肋間可聞及連續(xù)性的雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng)。經(jīng)抗心力衰竭治療，患者癥狀無好轉(zhuǎn)反而加重，下一步如何處理（）

A.繼續(xù)保守治療，直至心功能好轉(zhuǎn)
B.盡快手術(shù)治療
C.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸
D.加強(qiáng)強(qiáng)心利尿處理，待心功能平穩(wěn)后再手術(shù)
E.心臟移植手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年余”來診。查體：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。心臟彩色超聲：主動(dòng)脈竇管交界上方局限性狹窄，升主動(dòng)脈血流速度4.0m/s。主動(dòng)脈瓣上狹窄矯治術(shù)，目前最常應(yīng)用的手術(shù)方式是（）

A.單片法
B.Doty法
C.Brom法
D.Myer法
E.Konno手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，3歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年余”來診。查體：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。心臟彩色超聲：主動(dòng)脈竇管交界上方局限性狹窄，升主動(dòng)脈血流速度4.0m/s。下列診斷及治療方案中不適宜的是（）

A.心臟CT檢查
B.強(qiáng)心、利尿治療
C.完善術(shù)前檢查
D.觀察病情變化，可暫不考慮手術(shù)
E.盡早手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，10d，因“生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸增快、肢體發(fā)涼”來診。查體：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齊，P2＞A2，心前區(qū)未聞及明確雜音。雙上肢經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）98%，雙下肢SpO₂70%。最合適的治療方式是（）

A.經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)
B.主動(dòng)脈瓣下隔膜切除
C.主動(dòng)脈縮窄切除，端端吻合
D.二尖瓣交界切開
E.Ross手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，10d，因“生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸增快、肢體發(fā)涼”來診。查體：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齊，P2＞A2，心前區(qū)未聞及明確雜音。雙上肢經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）98%，雙下肢SpO₂70%。不必要的術(shù)前檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線
E.心導(dǎo)管檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，8個(gè)月，因“感冒”來診。查體：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齊，P2＞A2，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期雜音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）100%。先天性二尖瓣狹窄成形效果最差的病理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.二尖瓣交界融合
B.二尖瓣瓣上隔膜
C.降落傘樣二尖瓣
D.吊床樣二尖瓣
E.雙孔二尖瓣

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，8個(gè)月，因“感冒”來診。查體：BP80/45mmHg，HR145次/min，律齊，P2＞A2，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ收縮期雜音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。經(jīng)皮血氧飽和度（SpO₂）100%。不必要的術(shù)前檢查及治療是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線
E.強(qiáng)心、利尿治療

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。因“平日易患感冒，近日咳嗽、發(fā)熱”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺、頸動(dòng)脈充盈。HR100次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，右下肺聞及散在細(xì)濕啰音，無杵狀指、無水腫。胸部X線片：心影增大，外形呈葫蘆狀，肺血增多。作為術(shù)前準(zhǔn)備的對(duì)癥支持治療，不宜應(yīng)用的是（）

A.消炎藥
B.強(qiáng)心藥
C.利尿藥
D.血管擴(kuò)張藥
E.β-受體阻滯藥

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲。因“平日易患感冒，近日咳嗽、發(fā)熱”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺、頸動(dòng)脈充盈。HR100次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，右下肺聞及散在細(xì)濕啰音，無杵狀指、無水腫。胸部X線片：心影增大，外形呈葫蘆狀，肺血增多。為明確診斷，臨床首選的檢查是（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.心電圖
C.心臟超聲
D.心臟核素檢查
E.主動(dòng)脈造影

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，13個(gè)月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬頭位，進(jìn)食緩慢，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)呼吸困難”來診。胸部X線片：氣管位置不清晰；食管鋇餐造影：主動(dòng)脈弓平面食管后壁深壓痕。首選的治療方案是（）

A.抗生素治療
B.保持正確的體位
C.外科手術(shù)治療
D.給予流質(zhì)飲食
E.繼續(xù)觀察

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，13個(gè)月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬頭位，進(jìn)食緩慢，經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)呼吸困難”來診。胸部X線片：氣管位置不清晰；食管鋇餐造影：主動(dòng)脈弓平面食管后壁深壓痕。進(jìn)一步檢查首選（）

A.心電圖
B.支氣管鏡
C.計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）
D.心導(dǎo)管檢查
E.核素掃描

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