單項選擇題男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5h入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問:為了進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇下列哪組檢查()。

A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
F.血細(xì)胞分析


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6.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:在各項化驗結(jié)果尚未報告之前,應(yīng)選擇哪項處理()。

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%,葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注
E.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注,同時補(bǔ)鉀
F.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥

8.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提示:化驗報告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此時血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒。提問:下一步應(yīng)采取下列哪一組措施()。

A.0μ/kg
B.大量補(bǔ)液,適當(dāng)補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.1μ/kg
C.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.01μ/kg
D.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.08μ/kg
E.大量補(bǔ)液,補(bǔ)堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時
F.大量補(bǔ)液、補(bǔ)堿

10.單項選擇題病歷摘要:患者,女性,24歲,因“疲乏,怕冷伴記憶力減退1年”來診,1年來患者自覺容易疲乏,活動耐力下降,記憶力較前明顯下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,經(jīng)他人介紹服用一杯藥水(具體不詳)后好轉(zhuǎn)。該患者目前考慮何種疾病的可能性最大()。

A.Sheehan綜合征
B.Cushing綜合征
C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
F.繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥
G.慢性甲狀腺炎
H.亞急性甲狀腺炎