患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
該患者抗病毒治療的最終目標(biāo)是（）
A.最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV
B.達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)
C.使ALT保持正常
D.延緩和阻止肝疾病的進(jìn)展
E.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換
F.減少和防止肝功能失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生
G.改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間
H.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化
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患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
給予患者拉米夫定100mg/d，治療期間的監(jiān)測(cè)方法是（）
A.治療開(kāi)始后每月檢測(cè)1次生化學(xué)指標(biāo)，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個(gè)月1次
B.治療開(kāi)始后每3個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治療開(kāi)始后每6個(gè)月檢測(cè)1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期檢測(cè)肌酐等
E.定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)
F.定期檢測(cè)抗核抗體
G.定期檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶
H.無(wú)需監(jiān)測(cè)
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
目前的診斷是（）
A.乙型肝炎病毒攜帶者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能代償期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活動(dòng)肝功能失代償期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型輕度
G.淤膽型肝炎
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
患者須主要預(yù)防的并發(fā)癥包括（）
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝炎活動(dòng)
F.水、電解質(zhì)紊亂
G.肝腎綜合征
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
當(dāng)前的治療措施正確的是（）
A.不需要處理，定期隨訪
B.保肝、對(duì)癥治療
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治療
E.肝移植治療
F.介入治療
患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來(lái)診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。
下一步治療方案是（提示繼續(xù)治療2年，病情穩(wěn)定，復(fù)查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）（）
A.繼續(xù)拉米夫定單藥治療
B.加用阿德福韋10mg/d
C.換用恩替卡韋0.5mg/d
D.換用恩替卡韋1.0mg/d
E.換用替比夫定600mg/d
F.換用阿德福韋10mg/d
G.加用干擾素
最新試題
HBsAg陽(yáng)性者HBeAg陽(yáng)性常表示（）
慢性乙型肝炎干擾素治療的療程是（）
患兒2歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性，肝功能正常。母親HBsAg陽(yáng)性。最可能的診斷是（）
肝衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）
慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治療的目的是（）
作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是（）
HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是（）
患者，女性，31歲，既往體健，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發(fā)黃進(jìn)行性加重1個(gè)月。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%。最可能的診斷是（）
下一步治療方案是（）
男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無(wú)明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個(gè)月前因外傷輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利，應(yīng)首先考慮（）