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多項選擇題患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血氣分析結果為：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）。

A.缺氧
B.心衰
C.CO潴留
D.腦脊液H濃度增加
E.腦出血
F.腦血栓形成
G.氧中毒

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1.多項選擇題患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血氣分析結果為：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。對該患者的治療包括（）。

A.補充碳酸氫鈉
B.改善通氣
C.氧療
D.控制感染
E.祛痰
F.糾正電解質紊亂
G.接種疫苗
H.高濃度吸氧
I.利尿劑
J.強心劑
K.強效鎮(zhèn)咳

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2.多項選擇題患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病，經過一段時間的藥物治療后，血糖控制到正常水平，準備行白內障手術，此時患者家屬對手術后效果提出了疑問，由于右眼晶狀體混濁嚴重，眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預測其術后效果（）。

A.檢查手術眼的激光視網膜視力
B.手術眼的房角鏡檢查
C.詳細檢查對側眼是否已經出現(xiàn)糖尿病視網膜病變的體征
D.手術眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查

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3.多項選擇題患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現(xiàn)：從下淚點進針，碰不到骨壁，無水入咽喉，沖洗液全部從上淚點反流，伴有大量膿性分泌物。接下來應該怎樣處理（）。

A.照常進行右眼白內障手術
B.放棄右眼白內障手術
C.行淚道碘油造影檢查，確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內障手術
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其愈合后再手術

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4.多項選擇題患者，女性，60歲，農民，因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?；颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體，曾經在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內障已成熟，現(xiàn)要求行右眼復明手術。既往史：近數(shù)年常有多尿口渴，多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚，常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內，心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常，眼部檢查：Vod：0.08，Vos：0.5，矯正視力無明顯提高。雙眼結膜無充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶狀體混濁CN，左眼晶狀體混濁CNP。密切聯(lián)系病史，你認為該患者行右眼白內障手術前還需排除哪些疾?。ǎ?。

A.尿毒癥
B.糖尿病
C.急性淚囊炎
D.慢性淚囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性結膜炎

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5.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是（）。

A.肺結核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺囊腫繼發(fā)感染

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6.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者的治療原則是（）。

A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、療程加倍
B.中期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
D.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程
E.早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
F.為防止藥物對糖尿病患者的身體造成損害，不能規(guī)律用藥

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7.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10／L，中性粒細胞67％，淋巴細胞33％。ESR：78mm／h。該患者的抗結核治療療程應該是（）。

A.應該是短程化療，但可以適當延長治療時間
B.時間延長一倍
C.時間延長兩倍
D.時間延長一半
E.和短程化療的時間完全一樣
F.至少使用2年以上方可停藥

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8.多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。目前處理（）。

A.吸痰
B.吸氧3～5L／min
C.吸氧1～3L／min
D.地西泮
E.胺碘酮
F.抗菌藥物

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9.多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。提示：血清鉀3．85mmol／L，鈉140．4mmol／L，氯104．7mmol／L，鈣2．26mm01／L。血氣分析：pH7．32，PCO51mmHg，PO46mmHg，AB30．9mmol／L。血常規(guī)：WBC8．5×10／L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均勻增高，氣管、心影左移。B超：左側胸腔少量胸腔積液。此時診斷考慮（）。

A.重癥肺炎
B.阻塞性肺不張
C.機化性肺炎
D.Ⅱ型呼衰
E.癌性胸腔積液
F.肺炎旁胸腔積液

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10.多項選擇題患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。提示：經處理，煩躁有所緩解。聽診左下肺聞及濕啰音。復查血氣分析：pH7．37，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29．8mmol／L。胸片：左肺復張，左下肺片絮狀陰影，左側液氣胸，肺壓縮約13％。目前處理（）。

A.呼吸機輔助呼吸
B.胸腔穿刺抽氣
C.紅霉素胸腔內注射
D.待胸腔內氣體自行吸收
E.翻身拍背促進排痰
F.繼續(xù)抗感染

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