多項選擇題患者,男,12歲,鼻塞,多膿涕,頭痛,有時打鼾2年,無涕中帶血。纖維鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腺樣體明顯肥大,堵塞雙側后鼻孔,該患者較合理的治療是()。

A.繼續(xù)保守治療
B.腺樣體切除后再行保守治療
C.立即行功能性鼻內(nèi)鏡手術
D.行鼻內(nèi)篩竇開放術
E.腺樣體切除后繼續(xù)治療鼻竇炎,包括上頜竇穿刺沖洗
F.腺樣體切除后繼續(xù)治療鼻竇炎,包括鼻竇負壓置換治療
G.腺樣體切除術+鼻竇根治術


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1.多項選擇題患者,男,12歲,鼻塞,多膿涕,頭痛,有時打鼾2年,無涕中帶血?;颊咝枰鱿率瞿男z查來明確診斷()。

A.鼻分泌物涂片細胞學檢查
B.耳聲發(fā)射檢查
C.鼻竇CT檢查
D.鼻咽部CT檢查
E.纖維鼻咽鏡檢查
F.鼻咽側位X線拍片

2.多項選擇題患者,男,12歲,鼻塞,多膿涕,頭痛,有時打鼾2年,無涕中帶血。關于鼻竇炎的敘述,正確的是()。

A.兒童鼻竇炎保守治療多有效,不宜過早手術干預
B.鼻竇炎多采用綜合治療
C.鼻竇炎的治療效果,因人、病因而異
D.鼻竇炎手術后仍需要相當長時間的綜合治療
E.成功的鼻內(nèi)鏡手術基本上可治愈鼻竇炎
F.兒童患鼻竇炎的全身癥狀較成人輕
G.兒童鼻竇炎伴腺樣體肥大,切除腺樣體是否與治療鼻竇炎關系不大

3.多項選擇題患者,男,27歲,因右鼻塞、流膿涕6個月入院。有前期手術史。查體:鼻內(nèi)鏡檢查見雙鼻腔充滿表面光滑荔枝肉樣新生物。鼻息肉需要與下述哪些疾病相鑒別()。

A.鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤
B.鼻咽纖維血管瘤
C.鼻腔惡性腫瘤
D.鼻內(nèi)腦膜一腦膨出
E.上頜竇后鼻孔息肉
F.突入鼻腔的嗅神經(jīng)母細胞瘤

5.多項選擇題患者,男,27歲,因右鼻塞、流膿涕6個月入院。有前期手術史。查體:鼻內(nèi)鏡檢查見雙鼻腔充滿表面光滑荔枝肉樣新生物。術后處理包括()。

A.繼續(xù)使用一段時間抗生素
B.繼續(xù)使用一段時間糖皮質激素
C.鼻內(nèi)鏡下清理鼻腔
D.鼻腔局部使用糖皮質激素氣霧劑
E.使用黏液稀化劑--桃金娘油
F.按期進行隨訪

6.多項選擇題患者,男,27歲,因右鼻塞、流膿涕6個月入院。有前期手術史。查體:鼻內(nèi)鏡檢查見雙鼻腔充滿表面光滑荔枝肉樣新生物。術前的處理正確的有()。

A.鼻竇CT檢查了解鼻竇情況
B.應用抗組胺藥物
C.應用抗生素和糖皮質激素
D.可行上頜竇穿刺沖洗
E.查肝腎功能
F.胸部X線片、心電圖檢查

8.單項選擇題患者,男,27歲,因右鼻塞、流膿涕6個月入院。有前期手術史。查體:鼻內(nèi)鏡檢查見雙鼻腔充滿表面光滑荔枝肉樣新生物。如CT顯示為全組鼻竇炎,目前應選用的常規(guī)手術方式是()。

A.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻息肉摘除、鼻竇開放術
B.上頜竇根治術
C.鼻外篩竇開放術
D.鼻外額竇開放術
E.鼻側切開術
F.經(jīng)上頜竇鼻內(nèi)開篩術

9.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血氣分析結果為:pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L。該患者診斷包括()。

A.慢性支氣管炎并慢性阻塞性肺氣腫
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支氣管炎并感染
F.肺性腦病
G.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
H.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
I.Ⅰ型呼吸衰竭

10.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血氣分析結果為:pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L。該患者氣管插管指征()。

A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強
H.吞咽反射增強
I.腱反射增強
J.壓眶反射無減弱
K.呼吸道分泌物減少