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單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無(wú)雜音。應(yīng)用氧療及足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素治療均無(wú)效。患者呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治鰹椋篜aO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此時(shí)應(yīng)用措施為（）。

A.高濃度吸氧
B.地塞米松靜脈注射
C.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.應(yīng)用鈣離子拮抗劑
E.氣管插管人工通氣

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1.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率88次／分，律齊，無(wú)雜音。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮下氣腫，說(shuō)明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）。

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質(zhì)性肺氣腫
D.肺不張
E.肺大泡

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。重癥肌無(wú)力患者的治療包括（）。

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
F.抗生素治療
G.手術(shù)切除胸腺
H.肌酐片

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無(wú)力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定（）。

A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）。

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應(yīng)較遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)肢體肌反射活躍，左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。進(jìn)一步的處理計(jì)劃是（）。

A.繼續(xù)第二次吡喹酮治療
B.甘露醇脫水治療
C.繼續(xù)抗癲癇治療
D.密切觀察顱壓變化
E.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除
F.行腦脊液分流手術(shù)
G.免疫抑制劑治療

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應(yīng)較遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)肢體肌反射活躍，左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。腰穿腦脊液壓力290mmH₂O，淋巴細(xì)胞62個(gè)×10⁶/L，蛋白0.88g/L，糖3.6mmol/L，囊蟲(chóng)抗體陽(yáng)性。血清囊蟲(chóng)抗體試驗(yàn)陽(yáng)性，腦CT提示雙側(cè)大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下多個(gè)類(lèi)圓形低密度病灶，梗阻性腦積水，強(qiáng)化后多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化。治療應(yīng)選擇（）。

A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療

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8.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應(yīng)較遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)肢體肌反射活躍，左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。病人入院當(dāng)日再發(fā)癲癇1次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，給予安定后控制發(fā)作，同時(shí)給卡馬西平治療。其可能的病因應(yīng)考慮（）。

A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦包蟲(chóng)病
C.腦囊蟲(chóng)病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質(zhì)變性
G.腦血管動(dòng)靜脈畸形

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應(yīng)較遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)肢體肌反射活躍，左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。在吡喹酮治療后第1周病情又加重，頭痛劇烈，頻繁嘔吐，癲癇發(fā)作頻繁。其可能的原因是（）。

A.合并結(jié)核性腦膜炎
B.腦水腫加重
C.腦囊蟲(chóng)再次感染
D.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥
E.腦室內(nèi)囊蟲(chóng)使腦積水加重
F.脫水劑使用不當(dāng)

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月，2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應(yīng)較遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)肢體肌反射活躍，左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。為明確診斷應(yīng)做的檢查包括（）。

A.腦CT
B.胸片
C.腰穿
D.血清囊蟲(chóng)抗體試驗(yàn)
E.尿24小時(shí)蛋白量測(cè)定
F.X線(xiàn)小腿平片
G.PPD試驗(yàn)
H.腦電圖

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