多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,已婚,結(jié)婚4年未孕,因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。下列處理措施正確的是()。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.僅定期隨訪(fǎng)復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3~6個(gè)月
I.服有效治療劑量3~6個(gè)月后如泌乳素水平仍正??擅?個(gè)月減量1.25mg
J.須長(zhǎng)期維持最小有效治療劑量治療,慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年,可下治愈結(jié)論


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無(wú)生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過(guò)2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1~2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1~2次
C.每1個(gè)月進(jìn)行1次性腺功能評(píng)價(jià)
D.每6個(gè)月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)1次
F.每1個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2~3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動(dòng)劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

2.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無(wú)生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過(guò)2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。

A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)
D.急診檢測(cè)全垂體激素+靶腺激素
E.急診檢測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測(cè)生命體征
G.神經(jīng)外科急會(huì)診
H.視野檢測(cè)與神經(jīng)功能檢查
I.評(píng)價(jià)神經(jīng)垂體功能
J.根據(jù)檢查反饋結(jié)果積極調(diào)整治療方案與對(duì)癥治療

4.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,身高154cm,近2年身高每年增長(zhǎng)3.0cm。體形微胖,體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史?;颊叩闹委熌繕?biāo)是()。

A.取得較高的終身身高
B.提高生活質(zhì)量
C.減肥
D.預(yù)防骨質(zhì)疏松
E.預(yù)防低血糖發(fā)作
F.預(yù)防糖尿病發(fā)生

5.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,身高154cm,近2年身高每年增長(zhǎng)3.0cm。體形微胖,體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史?;颊逫TT陽(yáng)性,下列措施中正確的是()。

A.立即用重組生長(zhǎng)激素治療
B.選擇精氨酸刺激試驗(yàn)進(jìn)一步確診GHD
C.如果確診有其他垂體激素缺乏,可以立即用重組生長(zhǎng)激素和相關(guān)垂體激素替代
D.染色體檢查進(jìn)一步確定GHD原因
E.觀(guān)察一段時(shí)間再?zèng)Q定是否用生長(zhǎng)激素治療
F.立即給予鈣劑+維生素D

6.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,身高154cm,近2年身高每年增長(zhǎng)3.0cm。體形微胖,體重58kg。母親偏矮。出生時(shí)否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史。對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

A.測(cè)定生化、血常規(guī)評(píng)價(jià)整體營(yíng)養(yǎng)狀況
B.IGF-1
C.ITT試驗(yàn)
D.垂體MRI
E.骨齡評(píng)價(jià)
F.免疫功能測(cè)定

最新試題

此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

所作檢查:FT3、FT和TSH正常,胸片未見(jiàn)明顯異常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列檢查有哪個(gè)(或哪些)對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前的診斷可能為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)陽(yáng)性,可考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:超聲回報(bào),宮腔內(nèi)可見(jiàn)胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng),右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列處理措施正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪一種(或哪幾種)表述對(duì)于亞急性甲狀腺炎是正確的()。

題型:多項(xiàng)選擇題

亞急性甲狀腺炎的發(fā)病期間,血清T、T和I攝取率一般呈現(xiàn)哪一種(或哪幾種)變化()。

題型:多項(xiàng)選擇題