某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
該病病原體進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是()
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部擴散
D.神經(jīng)干逆行感染
E.以上均不是
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某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
下列哪種藥物對患者最有效()
A.干擾素
B.轉(zhuǎn)移因子
C.利福平、異煙肼
D.無環(huán)鳥苷
E.青霉素
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎
A.三代頭孢類抗生素
B.抗結核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療
A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗
腦脊液:壓力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌
A.二性霉素B
B.二性霉素B+氟胞嘧啶
C.二性霉素B+氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑
A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT
腦脊液:WBC125×106/L,糖1.98mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI