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多項選擇題患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。下一步的治療方法有（提示尿常規(guī)：WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP：左腎鹿角形結(jié)石。）（）

A.術(shù)前應(yīng)用敏感抗生素
B.選擇體外碎石并留置DJ管
C.避開月經(jīng)期
D.維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療，控制血壓
E.行經(jīng)皮腎鏡取石
F.開放手術(shù)取石

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1.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。術(shù)后隨診的項目有（提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療，后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)＋全激素內(nèi)分泌阻斷治療。）（）

A.血清PSA測定
B.肌酐
C.血紅蛋白
D.肝功能
E.前列腺超聲
F.胸部X線片
G.骨掃描
H.盆腔MRI

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2.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌?；颊哌€需要做的檢查有（）

A.靜脈腎盂造影（IVP）
B.血常規(guī)
C.胸部X線片
D.肝功能
E.腎CT血管成像（腎CTA.
F.盆腔CT
G.盆腔MRI
H.ECT

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3.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌?；颊咝g(shù)后順利恢復(fù)，出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查（）

A.定期血清PSA測定
B.定期直腸指檢
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢
F.腹部CT
G.腹部MRI
H.血細(xì)胞比容

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4.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā)，已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，接受挽救性放療的條件包括（）

A.預(yù)期壽命＞10年
B.身體一般狀況好
C.Gleason評分≤6分
D.僅為生化復(fù)發(fā)，無臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
E.病理分期≤PT3a
F.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
G.臨床前列腺窩局部復(fù)發(fā)

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5.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后4年，僅考慮局部復(fù)發(fā)可能的情況有（）

A.血清PSA在術(shù)后3年后開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤6分
D.ECT示多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.預(yù)期壽命＞10年
F.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
G.PSADT≥11個月
H.病理分期≤PT3a

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6.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術(shù)后1年，需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有（）

A.血清PSA術(shù)后1年內(nèi)開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤7分
D.Gleason評分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年P(guān)SAV＜0.75ng/ml
G.PSADT4～6個月
H.病理分期≤PT3a

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7.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應(yīng)證有（）

A.血清PSA＜10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason評分＞9分
D.肝功能正常
E.預(yù)期壽命＞10年
F.血清PSA＞30ng/ml
G.臨床分期T1~T2c
H.無心、肺功能異常

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8.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。可選擇的手術(shù)方式有（提示盆腔MRI：前列腺內(nèi)腫瘤，未突破精囊。穿刺活檢Gleason評分：主要生長方式3分，次要生長方式3分。）（）

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.開放性前列腺癌根治術(shù)
C.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
D.短距放射性粒子植入術(shù)
E.三維適形放療
F.非手術(shù)治療，定期檢測血PSA，臨床觀察
G.雙側(cè)睪丸切除術(shù)＋全激素內(nèi)分泌阻斷
H.放療＋內(nèi)分泌治療

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9.多項選擇題患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）（）

A.水潴留
B.高血壓
C.代謝性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
F.心力衰竭
G.低磷血癥
H.代謝性堿中毒

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10.多項選擇題患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點(diǎn)包括（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。）（）

A.仍有水、電解質(zhì)紊亂
B.恢復(fù)期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升
C.可持續(xù)1個月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力
F.血尿素氮與肌酐比值大于15︰1
G.容易發(fā)生心力衰竭
H.容易發(fā)生嚴(yán)重感染

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