單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎()

A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
F.有無腹痛


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5.多項選擇題

女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。

提問:確診為結核性腹膜炎患者,下述哪項處理正確()

A.適當休息,增加營養(yǎng)
B.聯合使用抗結核藥物
C.治療初期應加用腎上腺皮質激素
D.無嚴重并發(fā)癥,一般不必手術
E.對粘連型或干酪型病例,應適當延長抗結核的療程
F.服用甲硝唑有效

7.多項選擇題

女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動性濁音(+),血白細胞0.2×109/L,中性粒細胞0.75(75%),淋巴細胞0.25(25%)。

提問:支持結核性腹膜炎診斷的有()

A.青壯年患者,有腎結核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周,體檢:腹部觸診柔韌感,有壓痛,移動性濁音(+)
C.腹水為滲出液,淋巴細胞占有核細胞總數的80%~90%,細菌培養(yǎng)陰性,癌細胞(-)
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現腸粘連等征象
E.腹膜結節(jié)活檢病理:干酪性肉芽腫形成
F.結核菌素試驗呈強陽性反應