單項選擇題對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征()
A.指鼻試驗不準
B.輪替運動不靈活
C.睜眼站立穩(wěn),閉眼時不穩(wěn)
D.跟膝脛試驗不準
E.辨距不良
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1.單項選擇題對于特發(fā)性面神經麻痹,下列治療中錯誤的是()
A.適量的皮質類固醇
B.大量的B族維生素
C.理療
D.康復治療
E.卡馬西平
2.單項選擇題患者,女,16歲,學生,左胸背部疼痛1個月后出現左下肢無力并加重4天來門診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛。腦脊液:初壓1.6kPa(160mmH2O),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmH2O)。細胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述檢查中首先應考慮的是()
A.脊柱X線片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
3.單項選擇題患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復視和吞咽費力1年,休息后好轉。診為重癥肌無力,下列哪種藥物不能應用()
A.氯丙嗪
B.腎上腺皮質激素
C.抗膽堿酯酶劑
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
4.單項選擇題患者,女,26歲,間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數小時至1天,伴惡心、嘔吐。月經前后易發(fā)作,發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史j神經系統(tǒng)檢查無定位體征,最可能的診斷是()
A.群集性頭痛
B.普通型偏頭痛
C.典型偏頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
5.單項選擇題患者,女,60歲,6個月前出現行走困難,精細活動困難,四肢肌力正常,震顫明顯,動作遲緩,行走時步態(tài)呈小碎步樣行走,病變累及下列哪個部位()
A.脊髓丘腦束
B.網狀脊髓束
C.小腦齒狀核
D.皮質脊髓束
E.黑質
6.單項選擇題男性,21歲,近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常,今晨發(fā)現患者癱瘓在床,四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查:神志清楚,腦神經檢查未發(fā)現異常,四肢肌力2級,肌張力減低,四肢腱反射引不出,無感覺障礙,如果心電圖檢查見到U波,應首先選擇()
A.靜脈滴注能量合劑
B.靜脈滴注葡萄糖
C.口服或靜脈補充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
7.單項選擇題男性,50歲,左側面部陣發(fā)性劇痛2個月,每次發(fā)作為突然出現,呈觸電樣,劇痛難忍,持續(xù)數秒鐘后可自行緩解,進食及刷牙可誘發(fā),應選什么藥物治療最佳()
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪
8.單項選擇題男性患者,23歲,癲癎病史、10余年。訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,無意識喪失,持續(xù)約2分種緩解,該患者一線治療藥物選擇正確的是()
A.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選苯巴比妥,次選苯妥英鈉
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)
9.單項選擇題男性患者,30歲,一日同學聚會后大量飲酒,次日晨起時發(fā)現四肢無力,不能行走。查體:腦神經正常,四肢對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙,肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷,最重要的實驗室檢查是()
A.做頭部CT掃描
B.測空腹血糖
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
10.單項選擇題男性患者,37歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷()
A.腰椎穿刺檢查腦脊液
B.血清鉀檢查
C.肌電圖
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質醇及尿17-羥檢查