單項(xiàng)選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。診斷應(yīng)考慮()
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
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1.單項(xiàng)選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的檢查方法是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
2.單項(xiàng)選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的急救措施是()
A.應(yīng)用促蘇醒劑
B.應(yīng)用降血壓藥
C.亞低溫治療
D.嚴(yán)密觀察病情變化
E.靜滴甘露醇,同時作開顱準(zhǔn)備
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。馬鞍回避是指痛觸覺在下列脊段內(nèi)保留()
A.T1~L5
B.S1~S5
C.S4~S5
D.S3~S5
E.S1~S2
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。脊管碘水造影表現(xiàn)為()
A.水平面樣阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口狀
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴狀
5.單項(xiàng)選擇題男,30歲。4個月來胸部發(fā)麻、漸漸累及下肢。雙下肢乏力10d,伴小便潴留并置導(dǎo)尿管。無疼痛。查體:T.以下痛觸覺消失、有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失、肌力3級、膝踝反射亢進(jìn)、Babinski征陽性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細(xì)胞數(shù)正常。可能的診斷為Ts以下脊髓()
A.硬膜外膿腫
B.髓外腫瘤
C.硬膜下血腫
D.血管畸形
E.髓內(nèi)腫瘤
6.單項(xiàng)選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。首先應(yīng)考慮的疾病是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癲癇
E.腦栓塞
7.單項(xiàng)選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。治療的首選藥物是()
A.降顱壓藥
B.溶栓治療
C.止血藥
D.擴(kuò)血管藥
E.抗癲癇藥
8.單項(xiàng)選擇題男,24歲,突然意識不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐,咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()
A.頭顱X線片
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD.
9.多項(xiàng)選擇題女性40歲,20天前有"感冒"病史,5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體:神清語利,雙側(cè)眼球各個方向活動受限,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射存在,四肢肌力肌張力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗(yàn)、雙下肢跟一膝一脛試驗(yàn)陽性.Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問:應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.腦電圖
D.視覺誘發(fā)電位
E.腰穿腦脊液檢查
F.DSA
10.多項(xiàng)選擇題女性40歲,20天前有"感冒"病史,5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體:神清語利,雙側(cè)眼球各個方向活動受限,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射存在,四肢肌力肌張力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗(yàn)、雙下肢跟一膝一脛試驗(yàn)陽性.Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問:如何治療()
A.補(bǔ)鉀
B.血漿交換
C.免疫球蛋白靜脈滴注
D.免疫球蛋白肌肉注射
E.皮質(zhì)類固醇激素
F.抗生素