單項選擇題男,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側眼瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。最好的診斷措施是()
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.視力檢查
D.頭顱CT
E.視神經孔像
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1.單項選擇題男,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側眼瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。引起病人右側眼瞼下垂,右側瞳孔散大的最可能原因是()
A.面神經麻痹
B.動眼神經麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.糖尿病眼底病
E.右側視神經損害
2.單項選擇題男,65歲。高血壓病史5年,于活動中突然出現右側肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2h后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.上矢狀竇血栓形成
E.短暫性腦缺血發(fā)作
3.單項選擇題男,65歲。高血壓病史5年,于活動中突然出現右側肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2h后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側肢體完全偏癱。住院1h后,病人出現昏迷,查體發(fā)現一側瞳孔散大,對光反射消失。提示存在()
A.海馬溝回店
B.腦血管痙攣
C.小腦扁桃體疝
D.外展神經麻痹
E.腦橋中央溶解
4.單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。最適宜的預防治療是()
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞磷膽堿
E.降纖酶
5.單項選擇題男,56歲,心房顫動患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是()
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
6.單項選擇題男,25歲,頭外傷昏迷5分鐘后清醒。送醫(yī)院途中再度陷入昏迷,伴嘔吐。體檢:淺昏迷,雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍,左側肢體肌力Ⅳ級,巴賓斯基征陽性。若行CT檢查,典型表現是()
A.顱內無異常
B.顱內散在點片狀高密度影
C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影
D.顱骨內板下新月形高密度影
E.腦內圓形高密度影
7.單項選擇題男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起()
A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
8.單項選擇題男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳部硬膜外血腫。顱內出血的來源是()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
9.單項選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。診斷應考慮()
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
10.單項選擇題女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的檢查方法是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖