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單項選擇題男性，34歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)（）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查
D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確

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1.單項選擇題男性，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm×9cm的腫塊。AFP400μg/L，其預(yù)后最危險的是（）

A.肝癌繼發(fā)感染
B.肝癌破裂出血
C.骨轉(zhuǎn)移
D.肝性腦病
E.腹水

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2.單項選擇題男性，50歲。肝癌切除術(shù)后1周，活動過力突然暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg（10.6/6.6kPa），最大可能是（）

A.肝昏迷
B.虛脫1
C.內(nèi)出血
D.感染性休克
E.心肌梗死

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3.單項選擇題男性，50歲。1小時前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa（95/68mmHg），腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍突下6cm，輕觸痛，脾未觸及。移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考慮的診斷是（）

A.自發(fā)性脾破裂
B.肝硬化腹水感染
C.肝癌自發(fā)破裂
D.潰瘍病急性穿孔
E.肝膿腫潰破

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4.單項選擇題女性，39歲。慢性肝病10年，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3月，突發(fā)右上腹劇痛4小時，查體：心率100次/分，血壓160/80mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，肝肋下1cm，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張，腹穿抽出血性液體，最可能的診斷是（）

A.脾破裂
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.腸系膜上動脈栓塞

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5.單項選擇題男性，52歲。大便帶血1周，腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）

A.全身化療
B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動脈灌注化療栓塞
C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無水酒精
D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)
E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除

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6.單項選擇題 男性，30歲。因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院。查體：體溫39℃，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，右肋緣下3cm可觸及肝下緣，觸痛?；灆z查Hb80g/L，WBC15.6×I0⁹/L，中性粒細胞92%。B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm。這種嚴重感染的致病菌最可能來自何種病灶（）

A.細菌性痢疾
B.癤病
C.血栓性外痔
D.化膿性膽管炎
E.破傷風(fēng)之傷口

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7.單項選擇題男性，60歲。診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）

A.膽汁性腹膜炎
B.膈下膿腫
C.肝性腦病
D.內(nèi)出血
E.休克

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8.單項選擇題女性，55歲。終末期肝病行肝移植術(shù)后進行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥，應(yīng)首先采取（）

A.大劑量利尿藥物沖擊利尿
B.嚴格限制入量，寧少勿多
C.靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素
D.應(yīng)用蛋白合成激素
E.防止并及時糾正高鉀血癥

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9.單項選擇題男性，60歲。乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項檢查（）

A.胃鏡
B.肝臟核素掃描
C.纖維結(jié)腸鏡
D.上消化道造影
E.肝動脈造影

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10.單項選擇題某肝癌病人做肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，診斷應(yīng)考慮（）

A.膽汁性腹膜炎
B.腸梗阻
C.肝斷面出血
D.膈下膿腫
E.闌尾炎

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