單項(xiàng)選擇題男，25歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：GCS5分，神志模糊，瞳孔右側(cè)8mm。左側(cè)3mm，頸有抵抗，右側(cè)眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃，血壓135/70mmHg。根據(jù)病史首先考慮的診斷是（）
A.癲癎
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.TIA
D.急性腦膜腦炎
E.腦出血
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1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，洗澡時(shí)突感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，查體：神清，四肢肌力正常，頸強(qiáng)直，克氏征（+）。下列治療哪項(xiàng)不正確（）
A.脫水降顱壓
B.預(yù)防再出血
C.防止遲發(fā)性腦血管痙攣
D.絕對臥床4～6周
E.盡早康復(fù)鍛煉
2.單項(xiàng)選擇題女，65歲，農(nóng)民。高血壓病史12年，不規(guī)則服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，35min后送至醫(yī)院，體檢：昏迷，血壓220/120mmHg，雙眼右側(cè)凝視，左足外旋位。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷最有價(jià)值（）
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管多普勒
D.頭顱CT檢查
E.開顱檢查
3.單項(xiàng)選擇題男，72歲，高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動(dòng)受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成，下列治療正確的是（）
A.及時(shí)溶栓治療
B.早期大量應(yīng)用脫水劑
C.增進(jìn)缺血區(qū)的血液和氧氣供應(yīng)，降低腦代謝
D.絕對臥床休息1周
E.以上都正確
4.單項(xiàng)選擇題男，72歲，高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動(dòng)受限1d急診入院。根據(jù)主訴，通常不需要考慮的疾病是（）
A.腦出血
B.TIA
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.顱內(nèi)腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題男，72歲，高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動(dòng)受限1d急診入院。為明確診斷首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.腰穿
B.頭顱CT
C.急診心電圖
D.血鉀測定
E.腦電圖
6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。該患者診斷主要根據(jù)是（）
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
7.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
8.單項(xiàng)選擇題男，30歲，右下肢無力、左下半身麻木2個(gè)月。體檢：左乳頭平面以下痛、溫覺減退，肌力正常。右下肢音叉振動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺減退，肌力4級，腱反射亢進(jìn)，引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后，患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形
9.單項(xiàng)選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮（）
A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血
10.單項(xiàng)選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時(shí)翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選（）
A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20～50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
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