單項選擇題

男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

不推薦使用的治療措施是（）

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對癥治療


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1.單項選擇題一位重癥肌無力患者，1年前已行胸腺切除，近來肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3d后發(fā)生危象。首先應(yīng)該（）

A.鑒別危象類型，給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg

2.單項選擇題一位重癥肌無力患者，1年前已行胸腺切除，近來肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3d后發(fā)生危象。搶救的關(guān)鍵是（）

A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開，維持呼吸道通暢，人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素

4.單項選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時輕時重。體檢：四肢肌力4級，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查，典型表現(xiàn)是（）

A.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上
B.運(yùn)動單位電位數(shù)目減少，呈寬時限、高波幅以及多相的波形，巨運(yùn)動單位電位多見
C.低波幅、短時限的運(yùn)動單位電位，多相波比例增多以及運(yùn)動單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，遠(yuǎn)端潛伏期延長
E.正常

6.單項選擇題女孩，6歲，2個月來反復(fù)突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。支持該診斷的典型腦電圖表現(xiàn)是（）

A.規(guī)則而同步對稱的3Hz棘慢波發(fā)放，易受深呼吸誘發(fā)
B.10Hz或以上快節(jié)律過渡成為棘波，棘波與慢波交替
C.低波幅快活動或平坦電活動
D.中線θ節(jié)律
E.14及6Hz正相棘波

8.單項選擇題女孩，6歲，2個月來反復(fù)突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。你認(rèn)為，對該例新診斷癲癎患兒治療用藥原則不應(yīng)包括的是（）

A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型及綜合征選擇用藥
B.因人而宜，使用足夠的推薦劑量
C.單一用藥，盡可能減少藥物間相互作用
D.血藥濃度是評估藥物療效和安全性的唯一標(biāo)準(zhǔn)
E.癲癎發(fā)作完全控制2年后可酌情減藥

10.單項選擇題男，65歲，近2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者發(fā)病機(jī)制可能是（）

A.黑質(zhì)左旋酪氨酸羥化酶減少
B.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加，使多巴胺含量減少
C.紋狀體內(nèi)多巴胺受體敏感性增高
D.黑質(zhì)多巴胺脫羧酶增多
E.黑質(zhì)單胺氧化酶減少