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多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%。該患者夫婦的診斷有（）。

A.原發(fā)不孕
B.繼發(fā)不孕
C.排卵障礙
D.生殖器結核
E.少精子癥
F.弱精子癥

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1.多項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%?；颊咝懈骨荤R下盆腔粘連松解術，包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是（）。

A.抗感染治療
B.抗結核治療
C.促排卵指導同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.術后1年半仍未孕行IVF-ET

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2.單項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a級12.5%，b級23.3%?；颊咦訉m輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內壁毛躁，雙側輸卵管迂曲上舉，盆腔內少量造影劑彌散，結核菌素試驗（-），復查精液常規(guī)示：精子密度22×10⁶g/L，a級18.5%，b級23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）。

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET

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3.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，GPL，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。該患者目前的診斷包括（）。

A.子宮脫垂Ⅰ度
B.子宮脫垂Ⅱ度
C.陰道前壁脫垂Ⅰ度
D.陰道前壁脫垂Ⅱ度
E.陰道后壁脫垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.圍絕經(jīng)期功血
H.宮頸癌
I.咳嗽變異性哮喘

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4.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，GPL，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評估可耐受手術，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）。

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導閉經(jīng)
C.診刮排除內膜病變后行經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補術
D.可行曼氏手術
E.陰道全封閉術
F.經(jīng)濟條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術
G.宮頸LEEP術
H.Burch手術即可解決問題

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5.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，GPL，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述說法不正確的是（）。

A.應測量陰裂的長度gh
B.應測量陰道總長度TVL
C.應測量會陰體的總長度pb
D.指示點Aa相當于尿道膀胱溝處
E.指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-Q分期為Ⅲ期
H.測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負值計算

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6.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，GPL，均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。患者預行手術治療，下一步應選擇的檢查不包括（）。

A.三大常規(guī)，肝腎功
B.心肺功能檢查
C.宮頸涂片檢查
D.子宮雙附件B超
E.靛胭脂試驗
F.診刮+病理
G.腸鏡檢查
H.Bonney試驗
I.尿流動力學檢查

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7.多項選擇題 45歲，女性，進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正常，無痛經(jīng)。G₃P₁A₂L₁，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。
查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音（-），婦科檢查：陰道后穹隆不規(guī)則硬性結節(jié)，右側附件區(qū)囊實塊6cm，左側卵巢略大。應考慮的疾病有（）。

A.腹腔結核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.結腸癌
E.子宮內膜異位癥

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8.多項選擇題 45歲，女性，進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正常，無痛經(jīng)。G₃P₁A₂L₁，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。
因卵巢腫塊需要手術探查，除術前的常規(guī)外，還需要的準備包括（）。

A.請胃腸外科會診
B.腸道準備
C.結腸鏡檢查
D.清潔灌腸
E.盆腔CT
F.請消化內科會診

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9.單項選擇題 45歲，女性，進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正常，無痛經(jīng)。G₃P₁A₂L₁，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。
剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，雙側卵巢腫塊右8cm，左側6cm，子宮-直腸凹內散在實性結節(jié)。切除右附件送快速病理為"轉移性腺癌"，下一步的處理不包括（）。

A.全面探查盆腹腔
B.切除左附件
C.切除子宮
D.切除子宮-直腸凹內結節(jié)
E.腹水送細胞學檢查
F.無需化療

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10.多項選擇題 45歲，女性，進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正常，無痛經(jīng)。G₃P₁A₂L₁，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。
全面探查后，發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm腫塊。下一步處理是（）。

A.婦科醫(yī)生根據(jù)個人技能行右半結腸切除
B.請胃腸外科醫(yī)生完成手術
C.終止手術，術后放化療
D.術后化療
E.局部淋巴結清掃
F.大網(wǎng)膜切除

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