多項選擇題16歲,女性,高中生,下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮,近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛,進行性加重,每月持續(xù)3~5天,可自行緩解,伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖,處理恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.切除子宮,成形陰道,術(shù)后定期放置模具
B.B超引導下穿刺,長期放置引流管
C.每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血
D.手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道,與貫通的子宮頸對接,術(shù)后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,切除宮頸后,對接縫合,術(shù)后短期放置陰道模具
H.會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具


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8.多項選擇題51歲,女性,咳嗽時不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。有時排尿困難,尿頻、尿痛,無腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次/分,心臟無雜音。婦科檢查:外陰已產(chǎn)式,咳嗽時可見尿道口溢尿,屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸Ⅱ度糜爛,頸口少量暗紅色血跡,宮頸長度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經(jīng)稀發(fā),2~3個月一次,現(xiàn)陰道流血10余天未凈,有咳嗽變異性哮喘病史,GPL,均系經(jīng)陰分娩。否認其他特殊病史。該患者查血HGB85g/L,肝腎功正常,宮頸涂片示中度炎癥,B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm,雙附件正常,心肺功能經(jīng)評估可耐受手術(shù),下一步的診斷和治療措施,正確的敘述有()。

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導閉經(jīng)
C.診刮排除內(nèi)膜病變后行經(jīng)陰子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)
D.可行曼氏手術(shù)
E.陰道全封閉術(shù)
F.經(jīng)濟條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)
G.宮頸LEEP術(shù)
H.Burch手術(shù)即可解決問題