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多項選擇題30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。該女性在放置IUD后2年，停經(jīng)53天再次妊娠，B超顯示宮腔內(nèi)妊娠囊2.9cm，未見IUD影像，盆腔X光片顯示IUD位于左骶髂關節(jié)前方。患者要求終止妊娠。臨床診斷和處理包括（）。

A.早孕
B.子宮穿孔
C.IUD嵌頓
D.IUD異位
E.IUD脫落
F.帶器妊娠
G.手術流產(chǎn)
H.藥物流產(chǎn)
I.手術取出IUD

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1.多項選擇題30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。如果該患者適于手術負壓吸引清宮術，應告知病人該術式可能會發(fā)生的手術相關并發(fā)癥，包括（）。

A.漏吸
B.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.羊水栓塞
E.術中出血
F.宮頸裂傷
G.術后感染
H.人工流產(chǎn)綜合征
I.Asherman綜合征

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2.單項選擇題30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3.0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ng／ml。處理原則是（）。

A.繼續(xù)觀察
B.HCG保胎
C.黃體酮保胎
D.藥物流產(chǎn)
E.手術吸宮術
F.手術鉗刮術
G.依沙吖啶引產(chǎn)術
H.中藥墜胎

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3.單項選擇題30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。醫(yī)生推薦的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）。

A.應急避孕藥左炔諾孕酮
B.緊急避孕藥米非司酮
C.安全期避孕
D.宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
E.宮內(nèi)節(jié)育器
F.陰莖套
G.皮下埋植避孕劑
H.復方短效避孕藥
I.體外射精
J.禁欲

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4.多項選擇題25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學時高于大部分同學，初中后矮于大部分同學，比多數(shù)女同學有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。該病例需要的治療包括（）。

A.拔除體毛
B.切除喉結(jié)
C.陰蒂體和陰蒂頭全部切除
D.陰蒂體和陰蒂頭大部分切除
E.切除部分濃密陰毛外陰整形
F.終生服用糖皮質(zhì)激素維持量
G.服用糖皮質(zhì)激素，來月經(jīng)后停用
H.雌-孕激素治療
I.外陰矯形手術時，糖皮質(zhì)激素應加量

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5.多項選擇題25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學時高于大部分同學，初中后矮于大部分同學，比多數(shù)女同學有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。應選擇的輔助檢查包括（）。

A.血FSH
B.血LH
C.腎臟CT
D.垂體MRI
E.血17α羥孕酮
F.染色體
G.血睪酮
H.ACTH

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6.多項選擇題25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學時高于大部分同學，初中后矮于大部分同學，比多數(shù)女同學有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。如果染色體核型為46，XX，血17α羥孕酮、睪酮、ACTH顯著增高，可確診為（）。

A.女性假兩性畸形
B.男性假兩性畸形
C.真良性畸形
D.性腺發(fā)育不全
E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
F.雄激素不敏感綜合征（完全型）
G.雄激素不敏感綜合征（不完全型）
H.男性假女性畸形
I.女性假男性畸形

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7.多項選擇題25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學時高于大部分同學，初中后矮于大部分同學，比多數(shù)女同學有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm?？赡艿呐R床診斷是（）。

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8.多項選擇題25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌-孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學時高于大部分同學，初中后矮于大部分同學，比多數(shù)女同學有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。體格檢查：臍-恥間少量體毛，乳房TannerⅡ期。婦科檢查：外陰：陰毛濃密，陰蒂明顯增大長約2.5cm，直徑約1．0cm，陰蒂頭較大，后聯(lián)合處部分融合，顯會陰體略長，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及"睪丸"；陰道：正常；宮頸：正常；子宮：前位，略小。這些體征符合的診斷是（）。

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9.多項選擇題女性，27歲，婚后半年因性生活困難來診。自幼按女孩撫養(yǎng)，戶籍性別為女性，青春期后無月經(jīng)來潮，無周期性下腹痛。曾中醫(yī)治療6個月、雌-孕激素治療3個月，無月經(jīng)來潮，也未出現(xiàn)下腹部痛。需要的婦科治療包括（）。

A.去除濃密陰毛
B.切除喉結(jié)
C.陰蒂體和陰蒂頭全部切除
D.陰蒂體和陰蒂頭大部分切除
E.切除雙側(cè)睪丸
F.切除較大的右側(cè)睪丸
G.成形陰道
H.雌-孕激素治療

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10.多項選擇題女性，27歲，婚后半年因性生活困難來診。自幼按女孩撫養(yǎng)，戶籍性別為女性，青春期后無月經(jīng)來潮，無周期性下腹痛。曾中醫(yī)治療6個月、雌-孕激素治療3個月，無月經(jīng)來潮，也未出現(xiàn)下腹部痛。如體格檢查呈男性體態(tài)，身高176cm，喉結(jié)清晰較大，乳房tannerⅠ期；外陰：陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及"睪丸"，左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的"睪丸"；FSH和LH達絕經(jīng)后水平；染色體核型為46，XY；B超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢。可能的臨床診斷是（）。

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