入院體格檢查:發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,慢性病容,留男士發(fā)型,頭發(fā)稀疏,有2處約2cm×3cm大小的圓形斑禿。面部及全身皮膚呈棕褐色色素沉著,雙側面頰呈黑紅色,可見毛細血管擴張,四肢皮膚也可見紅斑或網(wǎng)狀青斑,呈不規(guī)則圓形,周圍稍微凸起,紅斑上附有鱗屑。精神狀況檢查:意識清晰,精神萎靡,接觸交談欠合作。談話中未引出幻覺。情緒低落,存在關系妄想,被害妄想,無自知力。實驗室檢查:Hb10.5g/L,WBC3900/mm3,血沉65mm/h,肝、腎功能正常,抗鏈球菌"O"正常,CH5040U/ml,C30.87mg/L;抗核抗體(ANA)測定呈陽性反應,狼瘡細胞陽性。該患者可能的診斷為()
A.類風濕性關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.
C.風濕性關節(jié)炎
D.骨性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
F.皮膚炎
G.多發(fā)性肌炎
H.系統(tǒng)性硬化癥
I.結節(jié)性多動脈炎
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A.腦梗死
B.腦出血
C.心包炎
D.急性腹膜炎
E.尿毒癥
F.電解質紊亂
G.單側或雙側胸膜炎
A.非甾體抗炎藥+慢作用抗風濕藥
B.糖皮質激素
C.羥氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.青霉胺
F.抗精神病藥物
A.遺傳因素
B.性激素
C.女性孕期
D.環(huán)境因素(如日光、感染、食物等)
E.某些藥物
F.青春期女性
G.更年期婦女
A.抗病毒治療
B.預防感染
C.支持治療
D.預防癲癇大發(fā)作
E.若晚上吵鬧厲害,可用大劑量抗精神病藥
F.早期高壓氧治療
G.小劑量抗精神病藥治療
A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
G.心因性木僵
患者出現(xiàn)大小便都解在床上,行為紊亂,問話少答或不答,表情茫然。血常規(guī)和電解質正常,腦電圖輕度異常(彌漫性慢波),腦脊液檢查:蛋白質0.6g/L,細胞計數(shù)為15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此時患者最可能的診斷()
A.分裂樣精神病
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.反應性精神病
E.病毒性腦炎
F.神經(jīng)癥
A.積極抗癲癇治療
B.預防感染
C.減量或停用抗精神病藥
D.對癥、支持治療
E.停用抗病毒治療
F.預防腦水腫
G.地塞米松治療
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒
G.腦脊液檢查
H.MMPI
I.HAMD
J.電解質
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抑郁發(fā)作的臨床特征有()
心境障礙的病因學研究發(fā)現(xiàn)()
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