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多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了。此時(shí)該患者的診斷應(yīng)該考慮（）

A.顱內(nèi)感染
B.譫妄狀態(tài)
C.精神分裂癥
D.焦慮癥
E.酒精依賴(lài)的戒斷癥狀
F.軀體感染所致精神障礙

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1.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常?；颊唢嬀?0年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了。患者經(jīng)過(guò)治療一周后上述癥狀全部消失，對(duì)病中表現(xiàn)，患者不能完全回憶。今后患者的繼續(xù)治療方案中可以采用哪些方法（）

A.雙硫侖
B.乙酰高?；撬徕}
C.納曲酮
D.抗精神藥物維持
E.社會(huì)心理治療
F.匿名戒酒互助會(huì)（AA.

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2.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了?；颊吒黜?xiàng)檢查結(jié)果顯示基本正常，此時(shí)的處理應(yīng)包括（）

A.提供相對(duì)安靜的環(huán)境
B.注意預(yù)防各種感染
C.苯二氮䓬類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜治療
D.對(duì)癥支持治療
E.使用抗癲癇藥物
F.使用抗精神病藥控制精神癥狀

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3.多項(xiàng)選擇題某男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺(jué)心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語(yǔ)，說(shuō)看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無(wú)法入睡。．體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37．6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見(jiàn)異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過(guò)酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)3天沒(méi)有飲酒了。為了明確診斷，我們需要做的檢查包括（）

A.血常規(guī)檢查
B.腦脊液檢查
C.頭部MRI
D.電解質(zhì)檢查
E.腹部B超
F.MMPI
G.WAIS

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4.單項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊邲](méi)有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒(méi)有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是（）

A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相情感障礙
C.環(huán)性心境障礙
D.惡劣心境障礙
E.神經(jīng)癥
F.不典型抑郁

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5.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。
患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細(xì)胞為3．0×10⁹／L，較前下降，患者因?yàn)榘l(fā)胖，不愿意服用該藥，此時(shí)該作何處理（）

A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時(shí)加用升白細(xì)胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案

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6.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊叻门亮_西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者交代哪些注意事項(xiàng)（）

A.堅(jiān)持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個(gè)月后可以自行減藥或者停藥
D.要定期復(fù)查心電圖和肝功能、
E.告訴患者，只要堅(jiān)持服藥，病情就不會(huì)復(fù)發(fā)
F.定期門(mén)診復(fù)查
G.可以喝咖啡、飲酒等

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7.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作?；颊叻门亮_西汀治療1個(gè)月，情緒明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也有所改善，但患者沒(méi)有堅(jiān)持服藥，在停藥1個(gè)月后病情反復(fù)，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時(shí)可作何處理（）

A.繼續(xù)服用帕羅西汀
B.換用其他抗抑郁藥
C.電休克治療
D.暗示治療
E.心理治療
F.碳酸鋰治療

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8.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。對(duì)于該患者可采取治療措施為（）

A.電休克治療
B.米氮平治療
C.氯氮平治療
D.心理治療
E.苯二氮䓬類(lèi)藥物
F.暗示治療
G.碳酸鋰治療

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9.多項(xiàng)選擇題二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周：總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點(diǎn)了解哪些病史（）

A.有無(wú)興奮話(huà)多
B.有無(wú)幻聽(tīng)或妄想
C.有無(wú)精神疾病家族史
D.有無(wú)自殺意念或自殺行為
E.有無(wú)重大軀體疾病史
F.患者的預(yù)防接種史
G.婚姻史
H.患者的生長(zhǎng)發(fā)育史

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10.多項(xiàng)選擇題十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績(jī)不理想，父母批評(píng)了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，似乎在和人對(duì)話(huà)，自己每到一個(gè)地方，都覺(jué)得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。進(jìn)一步檢查患者，患者自述心情高興，當(dāng)眾唱歌，存在幻聽(tīng)，說(shuō)有個(gè)男的聲音告訴她長(zhǎng)得很漂亮，有能力，患者昕了很高興，所以會(huì)和他說(shuō)話(huà)。覺(jué)得自己是大明星，會(huì)唱歌，要成為超女冠軍。走在外面時(shí)，患者覺(jué)得有星探在跟蹤她，將來(lái)要包裝她成為女明星。你如何看待患者的幻聽(tīng)和被跟蹤感（）

A.幻聽(tīng)內(nèi)容是與患者的心境相協(xié)調(diào)的
B.幻聽(tīng)內(nèi)容是與患者的心境不協(xié)調(diào)的
C.被跟蹤感是繼發(fā)于患者的夸大妄想
D.被跟蹤感是原發(fā)的
E.被跟蹤感的內(nèi)容是與心境相協(xié)調(diào)的
F.被跟蹤感的內(nèi)容是離奇古怪，不可理解的

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